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关节终末感的概念、意义及正常的主观感受

时间:2020-03-11 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:793次 / 0个评论 发表评论

什么是“关节终末感”


终末感其实就是“终止感”。关节终末感又可理解为关节运动终末感或关节生理终末感,是指某一方向的关节活动到达最大限度时的主观感受。
以腕关节为例,正向屈曲手腕的最大幅度通常都在90度左右,当手腕正向屈曲至90度左右时,就会感受到明显的阻力,会出现紧绷感甚至痛感,这种感受可称之为腕关节屈曲运动的终末感。
需要强调的是,关节终末感并非总在特定的角度出现。对于腕、膝、踝等有强大韧带固定的关节而言,关节终末感出现的时机相对固定,但对于肩、髋等主要通过关节囊固定的关节而言,关节终末感出现的时间并不固定。除此之外,在主动屈曲的情况下,关节终末感出现的时机相对较早(紧缩的肌肉会使关节活动范围减小);在被动屈曲(肌肉放松,通过第三方力量弯曲关节)的情况下,关节终末感出现的时机相对较晚。

踝关节活动度测试

关节终末感的意义


关节终末感常被用于关节活动度评估领域。以踝关节为例,踝关节背屈的最大角度通常都在20度左右,如果受测者的踝关节在背屈只有15度时就出现了明显的终末感(强烈的痛感、硬的阻力等),就表明踝关节活动受限。
再以踝关节背屈为例,在关节终末感出现较早的情况下,如果有软绵绵的感受且伴有痛感,则表明踝关节处可能存在水肿之类的情况,如果是坚硬的、直接了当的终末感,则可能是与骨骼或韧带有关。
还以踝关节背屈为例,如果主动屈曲时的关节终末感远远早于被动屈曲,则可能是因为拮抗肌紧张或主动肌力量不足所致。

腕关节活动度测试

常见的关节终末主观感受


1、软。如果终末感出现的时间偏早或偏晚,且出现了比较软的关节终末感,则可能是因为关节软组织水肿所致。
2、硬。如果关节终末感出现的时间偏早或偏晚,且出现了比较硬(但仍有极小的余地)的关节终末感,则可能是因为肌肉紧张、肌肉变短、韧带缩短所致。
3、坚硬。如果关节终末感出现的时间偏早或偏晚,且出现了非常坚硬的关节终末感,则可能是因为软骨质变、骨关节炎、骨折等骨骼问题所致。
4、空。若被测者没有主观终末感,则可能是因为神经系统被物理损伤阻断所致;在被动运动的情况下,若测试者没有感受到应有的终末感,则可能是因为骨骼、韧带遭受严重的物理损伤所致。

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