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髌腱炎和髌骨软化症有何不同?

时间:2020-04-14 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:553次 / 0个评论 发表评论

髌腱是指髌骨至胫骨(小腿骨)之间的肌腱,是一种致密的结缔组织,其功能在于小腿的牵拉及屈伸控制。所谓髌腱炎,是指髌腱表面出现裂痕并因此而出现疼痛和炎症。之所以会出现髌腱炎,多因髌腱过度使用或使用不当所致,常与大量的或畸形的弹跳动作有关,并因此而得名“跳跃者膝”。具体来讲,髌腱炎的起因主要与如下几点有关:
1、膝关节外翻或内翻,使膝关节内侧或外侧运动组织受力不均,髌腱因此而出现局部受损;
2、Q角增大,常常会引发膝关节外翻并使髌腱局部受损;
3、股四头肌和腘绳肌柔韧性差,无法有效起到力量缓冲使用,致使髌腱受损;
4、肌肉离心力量不足,导致髌腱瞬间受力过度;
5、过度运动或运动场地过硬。

膝关节、髌骨及髌腱

髌骨软化症则有不同。髌骨是人体最大的一块籽骨。所谓籽骨,是指关节周围及肌腱处的圆形或扁圆形游离骨骼,其功能类似于滑轮。髌骨位于髌腱上方,与髌腱相连,硬度大于髌腱,但若从功能上讲,髌骨更像是髌腱和股四头肌肌腱的一部分。
髌骨软化主要是指髌骨的磨损和增生,其发生机制大概是这样的:当髌骨在股骨上的滑动轨迹因为肌肉力量失衡、骨骼畸形、运动不当等原因出现偏差时,髌骨就会处于“半脱轨”状态,并因此而不受控制地与股骨外髁发生摩擦,久而久之将导致髌骨边缘及底部软骨磨损、发炎,软骨细胞脱落,进而出现骨质增生、关节间隙狭窄、疼痛、积液、打软腿等一系列病变和疾症。
髌骨软化症与髌腱炎的致病原因有一些相似之处,除了上面所列的1、2、5项以外,还会有相对较多的先天因素(先天骨骼发育问题)。

髌骨及其在股骨上的“滑轨”

总结一下,髌腱炎的问题在于髌骨下方的肌腱,其症状大多都是发力过程中髌骨下方疼痛,起因与运动过量(主要是跳跃过量)、膝关节畸形、肌肉力量失衡、训练不当相关。髌骨软化症的问题在于髌骨本身,多因髌骨的过度磨损及后续的骨质增生所致,出现疼痛的位置主要在髌骨底部及边缘(比髌腱炎的位置更靠上),除了疼痛以外还可能会出现打软腿、膝关节肿胀积液等症状;髌骨软化症常与过度运动、膝关节先天和后天畸形、肌肉力量失衡等因素有关。
综合来看,二者除了在致病原因方面比较相近以外,在病灶、症状等方面均有较 多不同。

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