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膝关节损伤的几个常见原因

时间:2020-06-16 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:260次 / 0个评论 发表评论

膝关节是人体最强壮、最复杂的运动关节,功能倒也简单(屈和伸),但却因为负载大、使用频率高,且位于髋、踝两个灵活的关节之间,常常出现诸如髌股关节疼痛综合征、髂胫束综合征、髌腱炎、前交叉韧带损伤等疾症。膝关节之所以如此多灾之难,除了与久坐不动、运动过量、功能退化有关以外,更多的原因如下所列。

膝关节正视图

严重足旋前


足旋前和踝背屈不足有关,也可能与踝关节扭伤、扁平足或运动习惯有关。足旋前常常伴有足内八字、膝内扣,同时伴有胫骨外旋和股骨内旋。足旋前问题的“病灶”虽不在膝关节,但却会引发膝关节力线和姿态的畸变,让髋、膝、踝三位一体的关系变得扭曲而复杂,当我们的双腿在这样的境况之下运动时,就如同一列火车走在歪歪扭扭的轨道下,有谁胆敢飚车,早晚都要脱轨。

正常膝、膝外移与膝肉扣

Q角增加


Q角是指股四头肌力线与髌腱的夹角,说得业余(简单)一些,相当于胫骨延长线与股骨的夹角(髋、膝关节处于中立位时进行测量)。
正常情况下,男性的Q角略小,应在13度左右,女性的在18度左右。如果Q角偏大,则表明膝关节的力线出现偏差,可能会使髌骨与股骨的摩擦力大幅增加,并引发一系列的膝关节问题。

膝关节后视图

骨盆前倾


骨盆上与腰椎相连,下与股骨相接,是人体核心最重要的稳定机构。骨盆的里里外外、前前后后、上上下下布满各种核心稳定肌和运动肌,在这些肌肉协同工作的情况下,骨盆的姿态应该是中立的。但如果连接到骨盆前侧的肌肉过于紧张,连接到骨盆后侧的肌肉却疲软无力,就会使骨盆向前倾斜,前倾的骨盆不仅会影响腰椎乃至整个躯干的姿态,还会让连接到骨盆的膝关节屈伸肌群出现力偶关节错乱,使膝关节受伤的风险上升。

骨盆、髋关节、膝关节前视图

股四头肌、腘绳肌和髂胫束柔韧性下降


股四头肌是伸膝肌,离心收缩时可使膝关节屈曲减速,在人体向上运动、向前运动乃至落地过程中具有不可替代的功能;腘绳肌兼具屈膝、伸髋的功能,离心收缩时可使伸膝减速或屈髋减速,其功能和股四头肌一样重要(与股四头肌互为拮抗肌,二者功能相对);髂胫束则是阔筋膜张肌和臀大肌共用的肌腱,分布于大腿及膝关节两侧,是重要的髋外展肌、屈髋肌及髋外旋肌。
在下肢运动中,股四头肌、腘绳肌和髂胫束(臀大肌和阔筋膜张肌)共同协作,让身体在前后、左右两个方向合理运动。如果上述三者的长度变短、延展性变差,不仅会影响膝关节和髋关节的灵活性,还会使应有的减速、缓冲功能大打折扣,使相应关节在在跑、跳等剧烈运动中遭受伤害。

膝关节侧视图

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