2020-06-16 ↔ 1774阅读

为什么膝关节那么容易受伤

膝关节上有股骨、下有胫骨和腓骨,中间有髌骨、各种强大的韧带、大块的软骨,周边还有各种肌肉环绕;膝关节的负荷虽重,但却也比不上踝关节;膝关节的功能单一,主要功能只有屈和伸,在中立位状态下几乎没有多余的伸展余地。综合来看,膝关节的骨骼强健、力量强大、功能单一,理应是一个强壮而健康的关节才对。但为何现实与之相左?

与膝关节相关的几个主要骨骼和肌肉

上有髋关节、下有踝关节

膝关节的功能虽然单一,但髋关节和踝关节的功能却不单一。膝关节位于髋关节之下、踝关节之上,膝关节的屈、伸动作要以髋关节的位置和姿态为基础,同时还要兼顾踝关节的位置和姿态。不幸的是,髋关节是人体最灵活的运动关节之一,屈、伸、内收、外展、内旋、外旋等本领样样精通,万一哪个功能不够到位,就要由下面的膝关节来修正、代偿;踝关节的灵活度虽然比不上髋关节,却也没差多少,再加上踝关节容易扭伤,与之接触的地面情况复杂,稍有不慎就会引来祸端,位于其上的膝关节自然不能独善其身。
举个例子,很多人都有臀中肌力量不足的问题,臀中肌是最主要的髋外展肌,如果臀中肌不给力,髋关节在运动过程中就不能充分外展,但为了重心稳定,小腿还要分开,膝关节就必须要内扣。作为承上启下的重要关节,膝关节必须承担髋外展不足、小腿外旋过度的共同后果,就像两头受气的风箱一样,受伤是早晚的事。

正常的膝关节及膝外移、膝内扣

综合征

很多膝关节问题都属于运动系统综合征的一部分。所谓综合征,特指一些互为因果的、复杂的“症候群”。
以膝关节髌股疼痛综合症为例,其主要症状可能有髌股关节疼痛、膝内扣、髋外展不足、足旋前、踝背屈不足、扁平足、足底筋膜炎、髌腱炎等。这些症状之间并没有明确的因果关系,而是互为因果的关系:臀中肌力量不足既可能是足旋前的原因,也可能是足旋前的结果;膝内扣既可能是臀中肌力量不足的原因,也可能是臀中肌力量不足的结果。如果想要让问题得到改善,必须要从髋、膝、踝、足底等部位入手进行综合调整,才能获得最显著的效果。

膝关节周边的软骨、肌腱和韧带

循环累积损伤

膝关节的问题常常属于运动系统综合征的一部分。之所以会形成综合性疾症,就可能是一个循环累积的过程。
以髌腱炎为例,髌腱炎可能会使股四头肌力量萎缩,萎缩了的股四头肌不再具备最佳离心缓冲功能和向心收缩功能,反过来又会使髌腱更容易受伤;髌腱炎还会迫使阔筋膜张肌代偿,阔筋膜张肌的代偿会让髂胫束紧张,于是引发膝内扣,膝内扣会让髌腱受力不均,使股四头肌结构效率下降,髌腱炎更甚。
若要解决问题,需要尽可能地纠正其中每个环节,并从生活习惯、运动姿势等方面进行修正,才能步入良性的轨道。

腰椎、骨盆及股骨周边的几个主要肌肉

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