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肩部功能障碍评估要点

时间:2020-11-05 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:117次 / 0个评论 发表评论

当肩胛带和颈椎的位置出现颈前伸、圆肩、驼背、肩峰弹响、高低肩、肩部疼痛、肩关节活动受限等问题时,就要考虑是否存在肩部功能障碍。为了了解肩部功能障碍及深层次的原因,我们可以利用如下评估手段加以判断。

圆肩与正常肩

静态评估


在站姿状态下从侧面观察肩、背、颈部位,判断是否存在颈前伸、圆肩、驼背等体态问题。圆肩、驼背、颈前伸都是典型的上交叉综合征症状。这些症状最初可能表现轻微,但如果不加以纠正,问题可能会日益显著。

标准站姿

过顶深蹲


在双臂上举的情况下进行深蹲,并在整个动作过程中从侧面进行观察,重点关注是否存在双臂前落(双臂不能与两肩及两耳平行)和塌腰现象。如果存在双臂前落问题,则可能存在背阔肌、胸大肌、胸小肌和喙肱肌紧张,以及斜方肌中下束、菱形肌、肩袖肌群不够活跃的问题。

过顶深蹲动作

双臂侧平举


准确的说法应该是双臂水平外展,其实就是双臂向两侧张开至水平位置。如果在该动作中出现屈肘现象,应关注肱二头肌长头是否过度紧张,以及肱三头肌长头及肩袖肌群是否不够活跃。如果出现耸肩动作,则表明存在肩胛骨的代偿,重点关注是否存在斜方肌上束和肩胛提肌过度活跃,以及斜方肌中下束、菱形肌和肩袖肌群不够活跃的问题。

双臂侧平举

肩旋转动作


后背贴墙站立,双臂侧平举,双肘屈曲90度,上臂贴墙、小臂上下活动,尝试让手掌在上、下两个位置贴近墙臂(招财猫的动作)。如果存在耸肩现象,则表面存在肩胛骨的代偿,具体原因请参考上文。如果出现塌腰现象,则重点考虑是否存在竖脊肌、胸大肌、胸小肌、背阔肌过度活跃,以及肩袖肌群、菱形肌、斜方肌中下束、核心稳定肌不够活跃的问题。

肩旋转(外旋)

推、拉、举动作


推的动作功能障碍可通过俯卧撑动作进行评估,拉的动作可利用站立划船(站姿绳索平拉)进行评估,举的动作可以通过哑铃推举进行评估(上述三个动作都比较常见,具体方法请自行检索,这里不再赘述)。
在推、拉、举的动作中,如果出现耸肩和双臂前落现象,请参照前文了解具体原因;如果出现翼状肩现象(肩胛骨下端突起),则应检查是否存在胸小肌紧张,前锯肌、斜方肌中下束不够活跃的问题。

俯卧撑动作

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