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足踝部位运动功能障碍评估要点

时间:2020-10-11 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:87次 / 0个评论 发表评论

足、踝是人体与地面最重要的接触面,是人体动作关键的附着点和起始点。足部和踝部兼具灵活性与稳定性,同时还具有强大的缓冲功能,是人体最重要、最复杂的运动器官,同时也是最容易出现运动功能障碍的部位。
为了准确全面地发现足、踝部位的结构异常及力量失衡现象,专业人员通常都要采用静态评估、过渡动作评估、动态动作评估、关节活动度测量、肌肉力量测试等方式对足、踝进行观察和评价。为了能够更好地发现问题,应该在评估过程中重点关注如下几个细节。

足、踝部位部分骨骼和肌肉

静态姿势评估的重点


主要是站姿评估,最好能够光腿、光脚(至少要祼露膝关节),让身体处于解剖学中立位,,从正、侧、后三个面进行观察,重点观察是否存在足旋前、胫骨内旋、胫骨外展、股骨内收内旋现象。一般情况下,在静态姿势下最易发现的问题当属足诱前(足内旋)。

解剖学中立位

过渡动作评估的重点


主要包括过顶深蹲和单腿蹲两个动作。重点观察过顶深蹲过程中是否存在膝内扣或膝外移的现象。另外,比较显著的扁平足也会在过顶深蹲过程中得到体现(可以观察足弓高度的变化,是否与地面完全贴合,也可以尝试给足底粘水、垫纸以提取足迹特征)。
在力量良好的情况下,还可以进行单腿深蹲评估,在单腿深蹲评估中可以发现额状面上的一些功能缺陷,也可以让扁平足问题得到放大。

正常足、扁平足、高足弓及足外翻的足迹特点

动态动作评估的重点


可以让被评估者在跑步机上行走,以观察自然步态是否正常。比较常见的依然是足旋前问题,另外还有外八字也比较多见。

跑步机上的步态

关节活动度测量重点


重点对踝背屈活动度进行测量。踝背屈活动度应在15度左右,若不足,将会大大增加足、踝、膝等关节功能障碍的风险。

踝关节的活动范围

肌肉力量测试重点


胫骨前肌向心收缩时的功能为足内翻、踝背屈,可以在足内翻、踝背屈状态下进行徒手的等长力量测试,并通过主观感受来评估胫骨前肌的力量表现(可与健侧或其他被测者的情况进行对比)。
胫骨后肌向心收缩时的功能为足内翻、踝跖屈,力量测试的思路同上。
如果力量测试的结果较差,可在踝中立位下再次测试,以排除拮抗肌交互抑制效应带来的干扰。

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