2020-12-06 ↔ 2288阅读

青光眼、白内障及视网膜脱落都是怎么回事

青光眼、白内障以及视网膜脱落都是比较常见的器质性眼疾，这几种疾病不仅多发，初期症状也可能比较隐蔽，是引发视力下降甚至致盲的三个常见因素。青光眼、白内障以及视网膜脱落虽然可怕，但如果对其发病原理有所了解，将更加有助于规避、发现和治疗。

青光眼

青光眼的主要症状是视物模糊，视力变差，看灯光时可能有“虹视”感，常伴有眼痛、头痛，常有眼压升高现象。
引发青光眼的主要原因是房水循环受阻，导致眼房内部压力升高并向后突出，挤压玻璃体，再由琉璃体挤压眼底的视神经，引发视神经功能障碍，甚至引发视神经永久性损伤。
如下图所示，眼房是眼球前端容纳晶状体和房水的封闭型“容器”，有“前房”和“后房”之分，内部有透明的房水，主要功能是为晶状体提供必要空间，同时还具有一定屈光作用。正常情况下，眼房内的房水由睫状突流出，再由前角房流回，通过这样的循环实现新陈代谢和压力平衡。如果房水的入口或出口发生堵塞，眼房内的代谢功能以及固有形状将无法保持，尤其是前角房发生堵塞时，眼房内的房水只进不出，越积越多，于是引发青光眼。

白内障

与青光眼相比，白内障的病理更加易于理解：白内障是指晶状体（水晶体）内部出现浑浊物并使视力受损。晶状体是眼球前端的椭圆状透明小囊，外有透明膜，内有透明胶质，形似飞碟或橄榄球，其功能如同一面凸透镜。晶状体内的透明物质可能会因为老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等原因变得混浊甚至结晶，阻挡光线经晶状体投射于视网膜上的视觉感受器，白内障问题就此产生。
早期的白内障可通过药物进行治疗，比较严重的白内障可通过晶状体核置换术进行治疗。

视网膜脱落

视网膜贴于眼球内壁，分为盲部和视部两部分。盲部位于眼球前半部的眼壁，无视觉感受功能。视部集中于玻璃体后方，上面布满各种视觉细胞，是视觉感受的关键部位。我们所说的视网膜脱落，主要是指其视部脱落。
视网膜各部位的厚度不一，多在0.1mm-0.4mm之间，从外到内依次为色素上皮层、视杆视锥层、外界膜、外颗粒层、外丛状层、内颗粒层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层和内界膜10层。所谓视网膜脱落，多为色素上皮层与其他9层之间产生剥离。

视网膜脱离后，脱离一侧对侧的眼球可能会出现视觉不完整或全部缺失的情况，也可能会出现固定的云雾状阴影或物体变形，眼球转动时可能会出现闪光或物象震颤的感觉。
引发视网膜脱落的常见原因如下：
1、近视眼，特别是高度近视，会使矢状面上的眼球直径增加，使玻璃体远离视网膜，让视网膜失去依托并易于脱落。
2、眼外伤，例如撞击的瞬间可使眼球暂时变形并使视网膜局部剥离。
3、慢性病变，例如高血压、糖尿病可引起眼底出血，可能会引发视网膜脱落。
为了预防视网膜脱落，应尽可能规避上述三种情况。视网膜脱落后，主要治疗手段为手术。

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