2020-12-29 ↔ 950阅读

手指中区伸肌腱术后康复方案

根据手指伸肌腱分布位置的不同，可将2-5指分为1-9九个区，大拇指分为1-5五个区，具体位置分布如下。

就2-5指的4-6区、以及大拇指的3-4区而言，基于其位置以及伸肌的功能特点考虑，其修复术后的康复方案如下（其他区的术后康复方案请参见本站其他文章）。

2-5指的4-6区，以及大拇指3-4区术后康复方案

1、术后2周以内，手指关节可进行主动和被动活动（远端指关节不强求伸直）。指掌关节要保持制动，以保证愈合效果。腕关节保持40度背伸，以缓解缝合处张力。
2、术后2周，可拆线，在指掌关节和腕关节之间使用可移除的夹板，夹板可保持指掌关节伸直及腕关节中立。继续对手指实施屈伸锻炼（不强求远端指关节伸直）。仅在清理伤口时取下夹板。
3、术后4-6周，可根据情况在白天取下夹板（夜间仍要使用），并分别对指掌关节和腕关节实施主动屈曲练习（伸展时要缓慢）；并在若干天后开始实施指掌关节和腕关节的轻柔被动屈曲练习。
4、术后6周，若指掌关节不存在伸展不足的情况，无须继续使用夹板。开始针对腕关节实施被动屈曲练习。逐步恢复到正常活动。

2-5指5区，以及大拇指3区半脱位术后康复方案

指掌关节处的伸肌腱可能会因为挫伤或其他原因出现半脱位问题，在手术修复后可实施如下康复方案。
1、术后2周，除去厚重敷料，可拆线。使用可移除的夹板，使伤指关节伸直、桡偏并保持定位（只在必要时暂时移除夹板）。期间可活动手指关节。
2、术后4周。可临时拆下夹板，进行指掌关节和腕关节的主动屈曲练习。白天间断性使用夹板，夜间坚持使用夹板，以确保肌腱牢固复位。可尝试在第5周开始进行轻柔的指掌关节被动屈曲，此举可使指掌关节完全屈曲，但要观察肌腱的走位，避免滑脱。
3、停止使用夹板，恢复到正常活动。

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