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手指中区伸肌腱术后康复方案

时间:2020-12-29 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:243次 / 0个评论 发表评论

根据手指伸肌腱分布位置的不同,可将2-5指分为1-9九个区,大拇指分为1-5五个区,具体位置分布如下。

手指伸肌腱损伤的区域划分

就2-5指的4-6区、以及大拇指的3-4区而言,基于其位置以及伸肌的功能特点考虑,其修复术后的康复方案如下(其他区的术后康复方案请参见本站其他文章)。

手指伸肌腱

2-5指的4-6区,以及大拇指3-4区术后康复方案


1、术后2周以内,手指关节可进行主动和被动活动(远端指关节不强求伸直)。指掌关节要保持制动,以保证愈合效果。腕关节保持40度背伸,以缓解缝合处张力。
2、术后2周,可拆线,在指掌关节和腕关节之间使用可移除的夹板,夹板可保持指掌关节伸直及腕关节中立。继续对手指实施屈伸锻炼(不强求远端指关节伸直)。仅在清理伤口时取下夹板。
3、术后4-6周,可根据情况在白天取下夹板(夜间仍要使用),并分别对指掌关节和腕关节实施主动屈曲练习(伸展时要缓慢);并在若干天后开始实施指掌关节和腕关节的轻柔被动屈曲练习。
4、术后6周,若指掌关节不存在伸展不足的情况,无须继续使用夹板。开始针对腕关节实施被动屈曲练习。逐步恢复到正常活动。

2-5指5区,以及大拇指3区半脱位术后康复方案


指掌关节处的伸肌腱可能会因为挫伤或其他原因出现半脱位问题,在手术修复后可实施如下康复方案。
1、术后2周,除去厚重敷料,可拆线。使用可移除的夹板,使伤指关节伸直、桡偏并保持定位(只在必要时暂时移除夹板)。期间可活动手指关节。
2、术后4周。可临时拆下夹板,进行指掌关节和腕关节的主动屈曲练习。白天间断性使用夹板,夜间坚持使用夹板,以确保肌腱牢固复位。可尝试在第5周开始进行轻柔的指掌关节被动屈曲,此举可使指掌关节完全屈曲,但要观察肌腱的走位,避免滑脱。
3、停止使用夹板,恢复到正常活动。

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