2021-02-28 ↔ 2654阅读

肩袖的功能

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌构成,这些肌肉起于肩胛骨的前面和后面,止于肱骨头解剖颈略靠远端的肱骨大结节和肱骨小结节。其中,冈上肌、冈下肌和小圆肌起于肩胛骨后面,止于肱骨后面的大结节,从肩胛骨后面、以上下两个角度对肱骨头实施作用力;肩胛下肌起于肩胛骨前面,止于肱骨前面的小结节,从前面对肱骨头实施作用力。

肩部肌肉(前视图)

肩部肌肉(后视图)

肩部骨骼及骨性标记

总体来看,肩袖可对肩关节实施向心的压力,防止盂肱关节在运动过程中出现偏离中心的移位和异常的旋转,通过限制肱骨头的活动范围来维持肩关节的稳定。
具体来看,肩袖的功能主要体现在如下几个方面。

肩部肌肉的起始位置及范围

肩袖的功能

1、保持盂肱关节的动态稳定性。肩袖在接近于肱骨头的位置上,从身体近端实施拉力,将肱骨头压向关节盂,即便在运动过程中,肩袖肌肉之间也可实施动态调节,以确保肱骨头不偏离中心。
2、肩袖不仅可对肱骨头实施位置限定,还可通过可观的收缩力对驱动肩关节运动的肌肉实施拮抗,以确保盂肱关节在负重状态下的稳定性。例如,肩袖可与三角肌形成巧妙的力臂关系,在三角肌收缩并使肱骨远端向上移动的同时,仍可将肱骨头固定于盂窝(主要通过冈下肌、肩胛下肌和小圆肌合力完成;若肩袖肌肉力量不足或三角肌力量过于强大,此功能将失效)。
3、冈上肌的功能。冈上肌起于肩胛骨冈上窝,止于肱骨头上端靠外的位置,主要功能有三个:一是限制肱骨下移和肩内收;二是在切线上向肱骨头施加向内转动(顺时针)的力量,辅助完成肩关节外展动作;三是将肱骨头拉向盂肱。
4、肩胛下肌的功能。肩胛下肌起于肩胛下窝,止于小结节,从里侧向肩胛骨施加拉力,对于肱骨头向上、向外移动均有限制力,同时具有重要的肩内旋及限制(拮抗)肩外旋的功能。
5、冈下肌和小圆肌的功能。冈下肌起于冈下窝,小圆肌起于肩胛骨外侧缘,二者均止于肱骨大结节后面。这两组肌肉对肱骨头向上、向外移动有限制力,同时具有肩外旋及限制(拮抗)肩内旋的功能。
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