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慢性挥鞭样损伤康复的关键

时间:2021-04-18 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复,预发布 / 浏览次数:68次 / 0个评论 发表评论

挥鞭样损伤,特指颈椎部位出现的一种复杂的、暴力型的物理损伤,多与颈椎在外力或惯性作用下出现的大扭矩“甩鞭”样动作有关(例如:车辆被追尾时,驾驶员的颈椎先是迅速向前,然后又快速向后甩,进而引发一系列的损伤)。
挥鞭样损伤可能会引发颈椎的椎间盘突出、前纵韧带撕裂、后纵韧带撕裂、棘间韧带撕裂、棘突骨折、肌肉拉伤等损伤,还会伤及中枢神经、神经根、穿行于椎间的为中枢供血的血管等关键组织,引发各种急性症状和功能障碍。如果相关症状在3个月后还未得到显著缓解,则可视为慢性挥鞭样损伤。
慢性挥鞭样损伤的可怕之处在于其长期存在的慢性症状,有人因此放弃体育运动和工作,甚至有人因此而致残。
为了有效应对慢性挥鞭样损伤,应在治疗过程中抓住如下关键点。

挥鞭样损伤

避免实质性损伤的恶化


实质性的损伤既可能与疼痛有关,也可能无关。对于慢性挥鞭样损伤者而言,应定期进行复查和评估,以便于发现和应对实质性的损伤(例如:骨质疏松引发的骨折;肌肉力量萎缩引发的椎体错位和神经压迫等)。

正确认识疼痛


慢性挥鞭样损伤引发的疼痛常常与中枢神经敏感度的调高有关。在没有实质病变的情况下,应让患者知晓“中枢神经敏感度调高”这一原理,从主观上认识到疼痛与疾病本身并无关联,从主观上对抗疼痛,而不是因此而产生不必要的恐惧。
另外,患者应学会如何正确地应对疼痛。在没有实质病变的情况下,不应因疼痛而放弃工作和体育活动,也不要因为疼痛而放弃工作和生活中应有的成就。

挥鞭样损伤后使用颈托

功能性康复


忽视疼痛,进行有效的康复训练,在提高机能的情况下改善症状(包括疼痛症状)。

客观证据的重要性


通过常规的、简单的、全面的、合理的检查(并不需要劳师动众的巨额花费),获得客观的身体检查结果,然后用积极的、非恐吓性的语言告诉患者,使其远离恐惧(很多疾病本身并不可怕,只是患者没有信心或对治疗过程不了解)。

脊柱的构造(以腰椎为例)

减轻疼痛


通过主观意识、手法治疗、物理疗法、药物等一切方法减轻疼痛。但不要一味地依赖于药物对疼痛的阻断。

不要把问题复杂化


慢性挥鞭样损伤患者可能会存在多种疾病或合并症。在疾病可控的情况下,让患者接受各个科目医生的诊断和治疗并不总是具有积极意义。

通过有氧运动获得全面的机能改善


有氧运动对心血管、内分泌、运动、呼吸、摄氧、免疫甚至疼痛方面的改善都是积极的、显著的、全面的。鼓励患者进行慢跑、快走、健身车、椭圆机、游泳等多种形式的中等强度有氧运动。

椭圆机运动

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