2021-10-09 ↔ 1862阅读

了解关节松动术

所谓关节松动术，通俗来讲，是一种利用被动的、非常规的关节活动，解决关节功能障碍的手法治疗技术。关节松动术与关节活动度训练的不同之处在于：前者所实施的关节活动是被动的，后者则既可以是被动的、也可以是主动的；前者所实施的关节运动往往是关节的“辅助运动”（下面有具体解释），后者所实施的关节运动则是关节的“生理运动”。

关节的辅助运动和生理运动

所谓关节的辅助运动，是指关节的核心运动功能以外的运动。以膝关节为例，其核心运动功能就是屈和伸，但在屈和伸的同时，股骨（大腿骨）与胫骨（小腿骨）的关节面之间还会出现相对的滑动、转动、滚动，以及小幅度的旋转和挤压，这些动作均被视为膝关节的“辅助运动”。膝关节的屈和伸则被视为其“生理运动”。
显而易见，生理运动才是关节的使命所在。但在实现生理运动的过程中，辅助运动是必不可少的。仍以膝关节为例，上、下两个关节面之间必然要在屈和伸的过程中进行相对的平移、挤压、旋转等辅助运动。如果因为种种原因使这些辅助运动不能实现，膝关节的屈伸动作必然受限，此时，就要考虑实施关节松动技术以实现正常的关节辅助运动，进而获得正常的生理运动。

关节松动术的适应证

综上所述，当膝关节因为辅助运动受限而使生理运动变得异常时，就有必要实施关节松动术。临床上，关节松动术的适应证主要包括关节活动受限和关节疼痛。关节活动受限常常与软组织粘连、关节囊挛缩、关节纤维化等原因有关。通过关节松动技术，可以有效消除软组织粘连、改善关节囊挛缩、优化关节纤维化问题，并消除因为此类问题引发的关节疼痛。

关节松动术的禁忌证

在实施关节松动术之前，应充分考虑关节本身的状况，避免因为被动的辅助运动使原有的疾症恶化。一般来讲，活动度超出正常范围的关节不宜实施关节松动术，以防止其活动度进一步扩大并引发关节失稳；存在肿胀、急性炎症的关节不宜实施关节松动术，应等待急性症状得到控制后再作打算；存在关节内骨折且尚未愈合时，也不宜实施关节松动术，否则，不仅会影响到骨折的愈合，还可能会引发关节内软组织的二次损伤。

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