2021-11-14 ↔ 3747阅读

上肢矫形器的类型和功能

矫形器是指装配于肢体并实现固定、保护、矫正畸形、减少压力、辅助运动、补充长度等功能的医疗辅助器械。就上肢而言，并不需要像下肢一样承受巨大的压力和地面反作用力，也不需要承担身体移动、保持平衡的职能。因此，上肢矫形器在体积、构造、功能等方面更加轻量化。
就上肢矫形器而言，其主要类型和功能如下所列。

手指矫形器

有静态手指矫形器和动态手指矫形器之分。
静态手指矫形器的主要功能为：受伤手指的固定，畸形手指的矫正。静态手指矫形器多采用指套形式，可将指间关节固定于特定角度，也可与手掌甚至手腕相连以实现更加稳妥的固定作用。比较典型的静态手指矫形器如锤状指矫形器（如下图所示）。

动态手指矫形器是在静态手指矫形器的基础上设置可活动的关节、可辅助屈伸的橡皮筋或弹簧等装置，以实现辅助关节活动、持续施加矫正力量的功能。
比较典型的动态手指矫形器如：动力型手指伸直矫形器，这种矫形器多用于指间关节不能完全伸展的情况（通过持续的伸展辅助力量帮助手指逐渐伸展到最大幅度）。如下图所示。

手矫形器

有静态手矫形器和动态手矫形器之分。
静态手矫形器的主要功能是固定掌指关节及掌骨，多采用低温可塑材料制作，主要用于伤后、术后的固定，还可用于掌指关节的挛缩、对掌畸形、类风湿关节炎引发的掌指关节尺偏等。下图为掌指关节尺偏矫形器。

动态手矫形器则是在静态手矫形器的基础上设置必要的关节和动力装置，以实现力量辅助、持续施加矫形力的功能。比较典型的如掌指关节屈曲辅助矫形器（如下图所示），这种矫形器不仅具有固定和限位功能，还可用于多种原因引发的手屈曲功能障碍者。

腕手矫形器

有静态腕手矫形器和动态腕手矫形器之分。
静态型腕手矫形器近端起于腕的上部（前臂），远端可至手掌或手指，可依托于前臂对腕、掌和手指起到固定、限位等功能。比较常见的静态腕手矫形器包括腕手功能位矫形器、腕关节背伸矫形器、腕固定矫形器、腕手休息位矫形器等。下图为腕固定矫形器。

动态腕手腕形器则是在静态腕手矫形器的基础上设置腕关节，必要时还可设置动力辅助装置，以辅助腕关节实现特定功能。下图为动态腕手伸展矫形器（伸展辅助）。

肘矫形器

有静态肘矫形器和动态肘矫形器之分。
静态肘矫形器的主要功能是将肘关节固定于特定位置，多见于肘关节脱位、骨折后的固定。如下图所示。

动态肘关节矫形器是在静态肘关节矫形器的基础上加入了肘关节绞链装置，必要时还可加入动力辅助装置。下图为动态肘关节矫形器。

肩矫形器

1、肩外展矫形器。肩外展矫形器多采用静态固定的方式，可将肩、肘等关节固定于有利于康复的、舒适的姿态（如：肩外展70-90度，肘关节屈曲90度）。肩外展矫形器可有效减轻盂肱关节、肩袖等处的张力。如下图所示。

2、平衡式前臂矫形器。平衡式前臂矫形器可将肩关节和（或）肘关节固定于舒适的功能位，以便于手及前臂从容地完成特定工作（例如：吃饭）。平衡式前臂矫形器常被固定于轮椅扶手，因此又被称为轮椅式前臂辅助装置。如下图所示。

3、肩吊带。肩吊带的主要功能是肩及手臂免荷（包括部分免荷）。肩吊带的近端通过绑带固定于躯干，远端固定于上臂，可实现肩关节保护及免荷。下图为最常见的霍曼型肩吊带（霍曼型护肩）。

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