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关节软骨的那些事

时间:2021-12-02 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:363次 / 0个评论 发表评论

骨关节炎、骨质增生、退行性关节炎、骨赘、骨头坏死、关节畸形、关节肿痛……究其根本,在所有这些骨性关节疾病中,都与关节软骨损伤高度相关。

膝关节的骨关节炎

关节软骨是什么


如下图所示,关节软骨是包覆于关节面的软质骨,其表面光滑、色泽浅(半透明的白色),有明显的弹性,内部无血管、神经和淋巴管,但分布有软骨细胞(负责生成软骨质)。
由于缺乏血管和淋巴管,软骨细胞在生成软骨质的过程中,需要依靠软骨下骨(软骨下的骨骼)血供系统及关节液的补给。由于缺乏神经组织,发生于软骨表面的摩损、挤压、撞击都不会产生痛感,一旦产生源于关节软骨的痛感,就意味关节软骨已经出现损伤。
关节软骨的和其他人体组织一样,都遵循用进废退的法则:当关节软骨受到频繁压迫时,就会加快增殖速度,反之则会逐步分解殆尽。

膝关节软骨

关节软骨有什么用


关节软骨的功能可以总结为缓冲和润滑。在关节内的骨与骨之间,必须要有一个力量缓冲介质。关节软骨的弹性适中、有延展性,可在压力作用下产生形变并填补空缺,增加接触面积和接触时间,降低瞬时的压力和压强。与此同时,关节软骨的表面光滑且布满关节液,在关节活动过程中不易产生摩擦损耗,具有良好的润滑作用。
如果没有关节软骨,关节活动将困难重重,骨骼间的磨损也是不可接受的,关节“寿命”将大幅缩短。

膝关节软骨

退行性软骨损伤是不可逆的


关节的急性损伤和慢性损伤都可能会引发关节软骨损伤。年轻患者的急性软骨损伤是可以修复的,在护理得当、合理运动的情况下往往可以自行修复,大面积的、缺失性的急性软骨损伤也可通过软骨移植等方法得到修复和重建;但如果不管不顾,极易发展为退行性软骨损伤。发生于老年患者的、退行性的软骨损伤,往往是不可逆的,最好的治疗手段是预防。
退行性的软骨损伤之所以不可逆,是因为软骨的增殖机能在漫长的病程中已经消失殆尽,长期暴露的软骨下骨(软骨底部的硬骨)也失去活力、沟棘丛生,软骨很难再逆势生长。

膝关节炎的风级

如何预防关节软骨损伤


1、为关节软骨减负。保持适当体重;避免劳损性的关节运动(例如:高频率、长时间负重屈伸关节;关节正常功能以外的扭动、旋转)。
2、适量运动。进行有益于关节的体育活动。如果没有外力刺激,软骨细胞的合成代谢将停滞,关节软骨和关节都将出现退变,其危害甚至大于过量运动。
3、营养供给。营养均衡摄入,重点关注钙、蛋白质和维生素D的摄入。
4、防止外伤。关节外伤会加速关节软骨的退变;在外伤康复过程中进行科学的康复训练,最大程度地避免关节软骨和关节的退变。

受伤的膝关节软骨

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