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半月板损伤后的运动禁忌

时间:2022-03-31 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:174次 / 0个评论 发表评论

半月板是填充于大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨)之间的纤维软骨垫,这个软骨垫“采用3D镂空半悬浮设计”,为上、下两块骨头量身定制,把两块骨头间的空隙填充得严丝合缝,甚至可以在膝关节屈伸过程中小幅移动,以便于更好地实现减震、稳定、分散压力等功能。这些都是优点,唯一的问题在于:半悬浮的、可微动的、严密贴合骨骼的半月板,很容易在膝关节快速活动的过程中受伤,尤其是在膝关节超常规负重并进行快速运动过程中,极易导致半月板受损。

膝关节及半月板

半月板是一种没有神经和血管的软骨纤维组织,单纯的半月板损伤并不会产生疼痛。如果只是轻微的半月板损伤,膝关节不会有异样,我们也不会有所感知。
如果是突然出现的半月板损伤,一般都是急性撕裂伤,常常会伴有其他软组织(例如:前交叉韧带、外侧副韧带等)损伤,膝关节常常疼痛难忍且伴有肿胀。
但如果是半月板慢性损伤,通常都是退变、老化及微小损伤累积所致,患者可能并不打算去医院,甚至还能够勉强参加体育活动,这样的半月板往往遍体鳞伤、满目疮痍。
不同类型的半月板损伤,有着不同的运动禁忌。

不同类型的半月板损伤

急性半月板损伤的运动禁忌


1、急性期禁止大幅度屈伸膝关节。无论是保守治疗还是手术治疗,在疼痛和肿胀最显著的1-3天内,都不要大幅度屈伸膝关节(只进行30度以内的轻柔屈伸),尤其不要在负重情况下进行大幅屈伸。
2、禁止卧床。比负重屈伸更可怕的是制动或卧床不动。绝对的静止会导致软组织粘连、膝关节僵化、肌肉萎缩,引发永久性的膝关节功能障碍。

膝关节及半月板(上在观)

3、禁止对抗性运动。在康复期间,可以逐步增加膝关节屈曲的幅度,进行直腿抬高(不同方向的直腿抬高;如下图所示)训练,还可以通过小幅度屈伸的负重练习增加肌肉力量,后期可在不平稳的物体上(例如:弹性床垫、蹦蹦床、波速球等)静蹲以改善神经肌肉协调性 – 这些运动将促进膝关节功能的逐步恢复。但一定不要在半月板和膝关节充分修复之前进行对抗性运动。例如:在保守治疗12周之内、以及术后8周之内,受损的半月板及膝关节很难恢复到良好状态,在此之前,不要负重深蹲、打篮球、快速跑和剧烈跳跃。

不同方向的直腿抬高训练

半月板慢性损伤的运动禁忌


慢性的、累积性的损伤让半月板满目疮痍,并同时伴有肌肉萎缩、软骨磨损、骨刺等诸多问题。与急性半月板损伤相比,慢性半月板损伤的运动禁忌有所不同。
1、避免长时间运动。长跑、长时间行走、频繁蹲起、长时间下蹲等运动都要禁止,这些活动会让半月板和膝关节雪上加霜,加速膝关节的退变和老化。
2、网球、篮球、足球、羽毛球等对抗性的运动不要参与。对抗性运动极易引发急性损伤,老化的膝关节很难再承受这样的打击,经历剧变后可能就此一蹶不振。
3、不要久坐。比过量运动更可怕的其实是久坐不动。适量运动有助于改善膝关节的代谢功能,消除疼痛和功能障碍。每天30分钟左右的行走,游泳,椭圆机运动等都是不错的选择。另外,可以尝试在膝关节伸直的情况下收缩股四头肌,也可以尝试小幅度的蹲起训练和静蹲训练(如下图所示),将有助于延缓膝关节的进一步退变。

靠墙静蹲训练

4、错误的运动姿势。膝内扣、O形腿、外八字、足外翻等问题要设法加以纠正,在这些问题得到必要的纠正之前,运动量越大,对半月板和膝关节的伤害就越多。

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