2023-08-23 ↔ 597阅读

骨关节炎的几种止痛方法

本文所指的关节炎,主要是指骨关节炎,是最一种最常见的关节炎。骨关节炎与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等有所不同。骨关节炎的症结既不是高尿酸,也不是风湿因子,而是骨骼本身的老化与磨损。

膝关节的骨关节炎

最常见的骨关节炎如膝关节炎、髋关节炎、肩关节炎等,这些关节炎的主要症状就是疼痛。并且,在运动后疼痛会加重,严重的还会引发关节活动度下降、水肿、关节绞锁甚至关节僵硬。究其原因,主要与关节内软骨的磨损、骨骼退化及骨质增生有关。

膝关节炎引发疼痛

许多膝关节炎患者去找医生,希望医生能给开点药以缓解疼痛,更希望医生能够妙手回春,彻底解决关节内部骨刺、裂痕、炎症之类的问题。可是,现实很残酷,不仅难以根治,有时甚至连止痛也不行。

膝关节的光学影像资料

骨关节炎能否止痛?

答案是肯定的,尤其可以通过药物止痛,效果立竿见影。但不幸的是,除非疼痛已经严重影响到患者的正常生活,否则大多数医生都不建患者通过药物止痛。原因很简单:止痛药只能止痛,不能减轻关节在运动过程中遭受的伤害,这反而会让患者恣意运动,让关节受到更多伤害。

常见的非甾体抗炎药

骨关节炎的治疗性止痛方法

1、口服药物止痛,芬必得、双氯芬酸钠等非甾体抗炎的效果显著,但并不建议经常使用,即便在不得已的情况下用药,也一定要控制关节的运动量。
2、外敷止痛药:绝大多数胶贴式的膏药其实都含有止痛药的成分,止痛效果尚可,副作用也相对较小。不过,这种方式和口服止痛药一样治标不治本。

外敷止痛药

3、关节腔内注射糖皮质激素或玻璃酸钠。前者俗称为“打封闭”,可以快速消除关节腔内的炎症,但副作用很大,适应症也相对较少,一般不会采用。后者相对安全,费用也算合理(一次300元左右,可打多次),缺点是见效慢且效果因人而异。

关节腔内注射

4、电刺激疗法。电刺激疗法的功效有点像按摩,关节腔内软组织无法按摩,但却可以利用“经皮神经电刺激疗法”获得和按摩一样的功效。缺点是:效果远不如药物止痛持久,且实施起来相对复杂。

经皮神经电刺激

长久的止痛方法

长久之计莫过于治本。病去如抽丝,再加上退行性病变的不可逆性,往往要费上一番周折。下面以膝关节的骨关节炎为例,介绍一些简单高效的康复治疗手段。
1、关节活动度训练。如下图所示,用手拉拽小腿至最大幅度后保持30秒,3组为佳,每天1-2次。这个方法可以有效改善股四头肌的延展性,最大程度地改善膝关节活动度,但注意不要强制拉伸,要循序渐进。

拉伸股四头肌

再如下图所示,用绑带辅助整条腿抬高到最大幅度后保持30秒,3组为佳,每天1-2次。这个方法对腘绳肌具有很好的拉伸作用,对髋、膝等关节的活动度改善有一定效果。

拉伸腘绳肌

2、腿部肌肉力量强化。如下图所示,靠墙静蹲训练安全有效,可以有效改善腿部及核心肌肉力量,为膝关节“保驾护航”。每次静蹲(保持不动)到腿部产生无力感为1组,3组为佳,每天1次即可。

靠墙静蹲训练

另外,单腿站立训练的效果也非常好,有助于改善下肢协调性和平衡能力。如下图所示。

单腿站立训练

3、适量运动(但也不能完全不运动),尝试多种运动方式。以膝关节为例,单一形式的下肢运动可能会加速膝关节的磨损,建议通过骑行、游泳、水下行走、体操、散步等多种方式进行运动。运动要适量,如果运动后关节疼痛加重且两小时后都不能缓解,则表明运动过量。
4、营养均衡,延缓骨质疏松。补钙三要素:喝牛奶、晒太阳、负重运动(小幅度的、适量的)。

预防骨质疏松

5、适当减重。肥胖是关节炎的高危因素,BMI值每增加5个单位,膝关节炎风险就会增加约三分之一。减肥要循序渐进,不可操之过急。
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