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大腿内侧隐隐作痛?可能是“弹响髋”惹的祸

时间:2022-03-17 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:798次 / 0个评论 发表评论

大腿内侧深处隐隐作痛,用手指探压又找不到明确的痛点,剧烈运动后或阴雨天里疼痛加重,虽然痛感不是很剧烈,但也常常让人夜不能寐。如果出现上述症状,可能是髋关节内侧深处的肌腱与骨凸之间的摩擦所致。
如下图所示,髋关节由股骨(大腿骨)与盆骨上的关节窝构成,股骨头的大部分位于关节窝以外,使髋关节成为一个异常灵活的关节。这本是好事,但有一个问题,过于灵活的髋关节让股骨头游离于关节窝以外,再加上附近的肌肉、肌腱、韧带等组织紧凑密集,常常会在运动过程中出现骨骼与软组织的碰撞和摩擦。髂腰肌(髂肌和腰大肌合称为髂腰肌)肌腱与股骨小转子之间的撞击便由此而来,这种现象被称为“弹响髋”(准确地讲,应该称之为“髋内弹响”,用于区别股骨大转子与髂胫束之间形成的“髋外弹响”)。

弹响髋的形成

弹响髋的症状在本文开头已经有过描述。除此之外,弹响髋患者还可能会有这样一种症状:身体一侧大幅屈髋(抬起一侧大腿)后稍加保持,然后轻轻放下大腿,在放下大腿过程中的某一时刻,大腿内侧深处可能会出现显著的卡顿感、弹响声或摩擦音;但如果在放下大腿前进行髋外展(大腿向外撇),卡顿、弹响和摩擦就不会出现。如果符合这一特征,那么基本可以确定是髋内弹响。

弹响髋的形成

弹响髋的原因


引发弹响髋(髋内弹响)的原因主要有三个:
1、髂腰肌紧张。髂腰肌起于腰椎和骨盆上方,止于大腿骨(股骨)上端后方。在大腿屈伸运动中,紧绷的髂腰肌会与附近的骨突(股骨小转子)发生摩擦和撞击,引发髋内弹响。
2、髋内收肌紧张。如下图所示,髋内收肌起于骨盆,止于大腿内侧,如果髋内收肌过度紧张,就会将股骨上端拉往身体内侧,使股骨小转子与髂腰肌的距离更加贴近,在大腿屈伸过程中就会引发弹响髋。
3、髋外展肌无力。髋外展肌和髋内收肌之间是“拮抗”的关系,髋内收肌将股骨向内拉,髋外展肌则将股骨往外拉。如果髋外展肌无力,股骨的位置就会向内侧偏移,使股骨小转子贴近髂腰肌并引发弹响。

髋内收肌、髋外展肌与弹响髋的关系

针对髋内弹响的纠正性训练


1、拉伸髂腰肌。如下图所示,仰卧于50CM以上高度的平面,腰、背及骨盆置于平面之上(身体放正,腰背稳稳贴于平面之上),健侧屈膝且用双手抱膝尽量屈髋,患侧下肢依靠重力向下悬垂,保持30秒为1次,3次为1组。每日1-2组。

拉伸髂腰肌

2、拉伸髋内收肌。如下图所示,双腿分开站立,健侧下肢屈膝,患侧下肢外展,双手放于屈膝一侧膝上,身体重心移向屈膝一侧,使外展下肢大腿内侧肌肉产生紧绷感,保持30秒为1次,3次为1组。每日1-2组。

拉伸髋内收肌

3、强化髋外展肌(重点是臀中肌)。如下图所示,侧卧(健侧在下),髋关节稍稍伸展、外旋(大腿稍向后伸、并稍向外旋转,以避免阔筋膜张肌代偿)。大腿缓慢上抬后保持2秒再缓慢放下为一次,10-15次为1组,2-3组为佳;每天1回。在力量得到改善后,可在腿部迭套弹力带以增加训练效果。

强化髋外展肌

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