2023-08-15 ↔ 429阅读

痛风与肾损伤:高尿酸者遇到如下三种情况时切勿大意

尿酸高其实不可怕,可怕的是高尿酸血症背后的代谢紊乱,以及高尿酸血症引发的并发症。以痛风性肾病为例:痛风性肾病的可怕之处在于其隐蔽性和不可逆性,它如同隐形杀手躲在黑暗的角落里,险恶却安静,常常让人猝不及防。

肾脏中的尿酸盐结晶

尿酸是人体最主要的代谢废物之一,主要依靠肾脏及尿液排出体外。当血液中的尿酸含量偏高时,肾脏就不能将其及时排出。于是,尿酸形成尿酸盐结晶并沉积于肾脏,使肾小管上皮细胞坏死、肾小管萎缩 、管腔闭塞、间质纤维化......进而引发肾损伤、肾衰竭,患者只能依靠透析维系生命。

血液透析

三种异象莫大意

痛风性肾病虽然狡猾而凶险,也并非毫无破绽。对于高尿酸者而言,如果遇到下列三种情况,往往预示着肾脏在尿酸结晶的攻击下已经受损。建议尽快就医。
1、少尿、无尿。具体表现为:突发的少尿、无尿,早期还会有肉眼可见的血尿,以及尿酸结石的排出。
2、身体局部水肿、腰痛。长期的高尿酸血症会在体内形成结晶,并沉淀于肾脏内部,引起慢性间质性肾炎,伴有轻微的腰疼、局部水肿(如:脚肿)、轻度至中度的蛋白尿,部分患者会伴有脓尿、菌尿。
3、尿酸性肾石症。一般情况下,尿酸结晶形成的结石细小。患者可能只会在尿液中见到砂状、鱼子样的小结石,较大者呈黄褐色,更大者还可能会诱发尿路梗塞、肾绞痛等症状。

肾结石

自作主张不可取

痛风性肾病不容大意。这里有一个典型案例:某35岁男性痛风患者被查出肾脏受损,医生在合理用药的情况下嘱咐多饮水。妻子得知老公肾损伤后万分焦急。妻子多方打听后,认为腰子能补肾,于是买回猪腰子煲汤给患者吃。她认为:吃腰子能补肾,喝汤等同于“多饮水”,一举两得。殊不知,长此以往,猪腰子里的嘌呤大量溶解于水并由患者摄入,血液中的尿酸日渐升高,肾脏中的尿酸盐结晶越积越多,肾脏损伤日益严重,最终使丈夫病情加重,走上了肾衰竭的道路。

腰子煲汤

在日常生活中降尿酸

除了在必要的情况下使用药物以外,在日常生活中牢记如下三点更加重要。
1、饮食调节。忌酒(酒精会抑制肾脏排出尿酸;不喝啤酒)、多吃蔬果(尤其是高钾低钠的蔬菜水果,有利尿、溶解尿酸盐的作用)、少肉少嘌呤(肉汤不要喝、动物内脏不要吃,肉类要适量)、低糖低脂饮食(避免肥胖)。
2、多饮水。高尿酸血症者每天保证1.5升以上的饮水量,痛风患者每天保证2升以上的饮水量,肾结石患者每日建议饮水3升;出汗多、排尿少的情况下,还应在此基础上增加饮水量。

高尿酸血症患者应多饮水

3、适量的、中等强度的有氧运动(如:慢跑、打太极、骑自行车等)。有氧运动能够“燃烧”血液中的游离脂肪等物质,减少尿酸“原材料”的数量;同时,有氧运动还可以应对代谢紊乱引发的高尿酸血症。值得注意的是,应避免在运动中大量出汗,出汗多的情况下请相应地增加饮水量,避免血容量降低引发的尿酸升高。
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