2024-03-08 ↔ 928阅读

腰椎间盘突出,吊单杠有用吗?

很多人都听说过吊单杠可以治腰突,这一说法并非空穴来风。简而言之,吊单杠是一种“自重牵引疗法”,本质上是一种物理治疗手段,与医院中躺在牵引床上的那种治疗相似。吊单杠在大多数情况下确实能够缓解腰突症状,并且效果立竿见影。但是,由于腰椎间盘突出的类型复杂多样,“吊单杠”并非适用于所有患者。

吊单杠对腰椎间盘突出的治疗效果

吊单杠作为一种自重牵引疗法,其本质是通过下半身的重量产生牵引力,对腰椎进行拉伸,从而改变椎间盘及周围组织的压力分布,让那些被压缩的椎管恢复原状,并通过那些包裹在椎体周围的组织强迫突出物回到椎管,进而解除压迫。这就好比自行车的充气筒,当外力将其拉开时,充气筒就会变得中空,外面空气就会进入其中。

牵引作为一种物理治疗方法,其主要目的是通过外力作用拉长腰椎间隙,减少突出的椎间盘对神经的压迫,同时促进突出的椎间盘回纳。吊单杠时,身体自身的重量将被作为牵引力量,可以有效地拉长腰椎,降低椎间盘内的压力。

从腰椎韧带及椎间盘之间的构造来看,吊单杠的力学效应主要体现在对腰椎后纵韧带的拉伸上。后纵韧带是连接腰椎椎体后缘的强韧纤维组织,对腰椎间盘起到重要的支撑作用。在吊单杠的过程中,由于身体重力的作用,皱缩的后纵韧带被拉伸、拉直,随着腰椎间隙的增大,迫使突出物回到髓核,解除其对神经的压迫(如下图所示)。

吊单杠的实际效果与局限性

吊单杠作为一种自重牵引疗法,确实有助于缓解腰突症状。当身体悬吊在单杠上时,在下半身的重力作用下,腰椎间隙得到牵伸,这有助于让突出的髓核回纳到椎间盘内,从而减轻对神经的压迫。同时,吊单杠还有助于改善腰椎小关节间的相对位置,缓解因错位或压迫引起的疼痛。

不仅如此,吊单杠还能有效拉伸腰椎周围的软组织,如肌肉、韧带等,改善因长时间紧张或炎症导致的粘连和僵硬。通过持续的牵引,还可以促进局部血液循环,加速炎症物质的代谢,有助于缓解疼痛和恢复腰椎功能。与腰椎间隙暂时性的牵引效果不同,上述效果将更加持久(但却相对见效缓慢)。

然而,许多患者在离开单杠后不久便会发现症状有所反复,这是因为:破损的髓核并未在牵引过程中得到修复,一旦身体回到地面,椎管空间将会再次被重力压缩,突出物将会原路返回,症状将重现。

吊单杠的禁忌症及风险

牵引疗法主要用来缓解症状,并且,牵引疗法对于软组织紧张、小关节紊乱、核心力量失衡等方面的改善是持久的、长期的。所以,吊单杠是一种不错的治疗手段。不过,和医院中使用的牵引治疗一样,吊单杠也是有禁忌的。如下。

1、腰突急性期避免吊单杠:在腰椎间盘突出的急性期,局部炎症反应剧烈,神经组织处于高度敏感状态。此时吊单杠可能会加重对神经组织的刺激,甚至会引发更严重的炎症反应。

2、脊髓遭到压迫的中央突出型:对于中央型的腰椎间盘突出,特别是当脊髓受到明显压迫时,吊单杠可能会使压迫进一步加重,导致脊髓功能受损,出现下肢无力、感觉异常等严重症状(应遵医嘱)。

3、椎管狭窄者:对于存在先天性或继发性椎管狭窄的患者,吊单杠时由于重力牵引作用,可能会使椎管内的压力进一步增加,加重对神经组织的压迫,导致症状加重(应遵医嘱)。

4、马尾神经综合征:马尾神经综合征是一种严重的腰突并发症,表现为会阴部麻木、大小便功能障碍等。这类患者吊单杠的风险比较高,可能会进一步损伤马尾神经,导致不可逆的神经功能损害(应遵医嘱)。

5、腰椎有骨折者:对于存在腰椎骨折的患者,无论是新鲜骨折还是陈旧性骨折,吊单杠都可能会加重骨折部位的移位或不稳定。吊单杠时,身体自重带来的牵引力大且难以控制,风险较高,应避免。

吊单杠的注意事项

在吊单杠的过程中,请注意如下事宜。

1、不要吊到力竭才下杠,并且下杠要轻而慢。身体在长时间悬吊后,肌肉、关节等运动器官处于放松、乏力的状态,难以对落地时的反作用力实施缓冲,极易对腰椎造成二次伤害。下杠前应留一些余力,尽可能缓慢而轻柔地从单杠上下来,避免突然落地的反作用力对腰椎造成冲击。

2、通过弹力带减轻自重:对于身体力量弱者、体重较重者、长时间卧床者,以及初次尝试者,吊单杠时可以使用弹力带来减轻重量。弹力带的上端可以绑在单杠上,下端可以绑在腹股沟或踩在脚下,以通过弹力带支撑一部分身体重量。这样可以减轻身体对腰椎的直接牵引力,降低受伤的风险。随着适应能力的增强,可以逐渐减少弹力带的使用,直到能够安全地依靠自身重量吊单杠。

3、控制悬吊时间:虽然吊单杠有助于缓解症状,但并非时间越长效果越好。过长时间的悬吊可能会导致肌肉疲劳和韧带过度拉伸,反而加重症状。因此,建议患者根据自身情况合理安排悬吊时间,一般每次不超过15分钟为宜。

4、注意姿势正确:在吊单杠过程中,应保持身体放松,双脚离地,双手握住单杠,确保身体重量能够均匀分布在双手和单杠之间。避免身体扭曲或过度用力,以免造成不必要的损伤。

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