2020-07-24 ↔ 2382阅读

动作评估过程中的几个重要节点

动作评估是用来发现运动功能障碍并探寻其原因的重要手段。动作评估包括静态动作评估、过渡动作评估和动态动作评估三种形式,静态评估主要包括站姿评估,过渡动作评估主要有过顶深蹲、单腿深蹲、俯卧撑、站立划船、哑铃推举、肩外展、肩内旋、肩外旋等,动态动作评估主要有行走、跳跃、团身跳、上肢戴维思等形式。无论是哪种形式的动作评估,都要重点观察如下几个关节的姿态和动作。

动态动作评估 - 上肢戴维斯测试

足弓及踝关节

首先是足弓。在光脚站立且不负重的状态下,正常的足弓不应该完全贴附于地面,否则就是扁平足,足弓处也不应该完全悬空于地面,否则就是高足弓。扁平足和高足弓都是典型的运动功能障碍表现。
然后是踝关节。无论是站立还是行走,足尖的朝向都与膝关节朝向一致,不应有足内翻、足外翻、足旋前、外八字等异常姿态。
如果在动作评估中发现足弓和踝关节的任何异常,应该进行详细记录,供后续评估及纠正方案制订环节进行参考。

正常足、扁平足(平足)和高足弓(弓形足)

膝关节

在中立状态下(站立状态下膝关节就处于中立位),膝关节不应有屈曲、过伸、内扣、外移、内旋、外旋之类的问题,应该始终处于人体解剖学的中立姿态。
在行走、跑动、跳跃、蹲起过程中,膝关节更有可能表现出上述异常,请在评估过程中进行详细记录(可以拍摄影像资料),以便于在后续评估及纠正过程中根据症状制订方案。

正常膝、膝外移和膝内扣(膝外翻)

髋关节及人体核心区

髋关节是一个强大、灵活且承上启下的关节,髋关节的运动功能障碍既可能影响到膝、踝关节,也可能影响到腰椎、骨盆甚至颈椎的动作和姿态。在对髋关节进行运动功能障碍评估时,要认真观察踝、膝、髋、骨盆及腰椎的姿态和动作,如果发现异常,就要在关节活动度和力量测试环节针对髋关节进行详细评估。
人体核心区是髋关节、骨盆和腰椎的合称,是位于人体中间的、布有众多关节和肌肉的人体运动核心力量区。在人体核心区的动作评估中,应重点观察是否存在塌腰、弓腰、屈髋不足、屈髋过度、左右高度不对称等问题,以便于根据体态、关节活动度及力量测试进行综合判断。

过顶深蹲动作评估

肩胛带及头颈

重点观察是否存在圆肩、颈前伸、驼背、胸椎前伸等问题。肩胛带及头颈方面的运动功能障碍多与坐姿错误、久坐不动、缺乏运动有关,很容易就能够通过动作评估加以评判。、

颈前伸、驼背及胸椎前凸

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