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肩关节不稳是否要实施手术治疗

时间:2021-01-11 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复,预发布 / 浏览次数:42次 / 0个评论 发表评论

肩关节的不稳定现象常与肌肉损伤、力量失衡、韧带和关节囊松动、骨骼异常等原因有关,主要症状包括特定肩关节姿势下的疼痛、半脱位与脱位、关节失稳(不受控)、弹响等。在肩关节不稳被确诊后,会有手术治疗和非手术治疗两种治疗手段。在非手术治疗无效、骨骼创伤无法复位固定、复发性肩关节脱位等情况下,手术治疗成为必选项;反之,也可以考虑实施非手术治疗。

实施肩关节制动

肩关节不稳的手术指征


1、肩关节的慢性、复发性脱位,尤其是年轻的、运动强度较高的患者,更应该考虑实施手术治疗,以防止肩关节在剧烈运动过程中再次受伤。
2、第1次发生肩关节脱位的年轻患者。年龄患者肩关节再次脱位的概率较高,可通过手术对松弛的、受伤的软组织进行处理。
3、在创伤中引发显著骨损伤的肩关节脱位患者;肱骨结节发生骨折和移位的患者;骨折后不可复位或难以固定的患者。上述类型的骨折很难通过非手术方式进行固定,非手术的方式很难达到治疗目的。
4、在1年内出现3次及以上复发性肩关节脱位者,或者在非运动、非体力状态下发生脱位者。这类患者通常存在严重的关节囊和韧带松弛,也可能存在陈旧性的软组织损伤,通过非手术方式很难解决问题。
5、经非手术治疗无效的患者。例如,肩关节多方向不稳者经6个月非手术治疗无效的情况下。

肩关节处的骨骼、韧带、肌腱和关节囊

哪些情况下可以考虑实施非手术治疗


1、第1次发生肩关节前脱位的中老年患者,以及第一次发生肩关节前脱位的非体力工作者。这类患者并不是肩关节脱位的高风险患者,在第1次肩关节脱位并经非手术治疗后,复发的可能性相对较小。
2、第1次发生的非创伤型肩关节后方不稳定。这类情况非手术治疗的效果相对较好。
3、因软组织松弛引发的肩关节多方向不稳定。
4、运动员在赛季中出现的前方不稳定(包括前方脱位和半脱位)。基于职业要求的折衷考虑,可通过非手术治疗最大程度地缓解症状并预防复发,并考虑在赛季结束实施手术治疗。
5、年纪较大者,以及那些因身体状况可能出现预后差、康复效果差的患者,可考虑实施非手术治疗。

肩袖撕裂

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