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SLAP清创术后的康复训练方案

时间:2021-03-18 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:380次 / 0个评论 发表评论

SLAP损伤是Superior Labrum from Anterior to Posterior lesion的简称,中文释意为“盂唇上方从前到后的病变”。所谓SLAP,其实就是盂唇上方软组织联合体的撕裂,撕裂的方向一般都是由前到后,是一种最常见的肱二头肌近端损伤。
根据病变的程度不同,SLAP损伤也各有不同。倘若只是初步的、小范围撕脱,则可通过微创手段进行简单的“清创”,对病变组织实施清除以缓解症状、解除功能障碍,然后再参考如下方案实施康复训练,便可免除盂唇修补、肌腱切断并固定等复杂且预后较差的治疗手段。

SLAP病变发生的位置及类型

第一阶段:术后0-2周


此阶段可使用吊带进行辅助制动,以促进愈合,保护伤口。此阶段康复训练的主要目的是防止粘连和僵硬,并恢复部分ROM(关节活动度)。可采用电刺激、冰敷等手段控制疼痛和肿胀。
1、进行30分钟左右的有氧运动。
2、肩关节进行120度屈曲、90度外展、20度外旋的被动ROM练习;每天多次科德曼钟摆训练。
3、腕关节主动活动及抓握练习;尝试进行肩关节的等长外旋、内旋、外展练习。

肩关节制动

第二阶段:术后2-4周


可不再使用吊带;继续扩大ROM范围,继续增加力量训练。
1、继续有氧运动。
2、逐渐实现屈曲160度、外展140度、外旋45-60度的肩关节ROM(逐步进展到辅助+被动、主动ROM);进行肩胛骨活动练习。
3、利用小抗阻弹力带、bodyblade振动杆进行轻柔的抗阻力练习和稳定性练习;进行墙上俯卧撑练习。

利用弹力带进行力量训练

第三阶段:术后4-6周


1、继续有氧运动。
2、逐步进展到全范围的ROM。
3、进行强化的力量练习;进行俯卧撑、颈前下拉等形式的训练;开始进行运动特异性训练。

颈前下拉

第四阶段:术后6-12周


1、更多形式的有氧训练(例如:慢跑)。
2、进行全范围的关节ROM练习。
3、肩袖、肩胛骨稳定训练;开始全面力量训练;综合性的功能性训练;投掷训练;逐步恢复到术前运动状态(或更好的状态)。

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