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前交叉韧带损伤治疗后何时恢复正常运动

时间:2021-04-03 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:122次 / 0个评论 发表评论

前交叉韧带(以下简称ACL)损伤是最常见的膝关节损伤,无论是手术重建还是非手术治疗,都要在治疗后及治疗过程中实施合理的康复训练,并在获得一定关节活动度、肌肉力量和关节稳定性后恢复日常活动。对于职业要求较高者(例如:搬运工)和运动员而言,还要提出更高的康复要求。

前交叉韧带损伤

研究表明,如果在未得到充分恢复前就参与到负重工作及体育运动中,就会让膝关节再次受伤的可能性大幅上升。之所以如此,可能存在三方面的原因:一是患侧膝关节功能障碍引发半月板损伤、骨性关节炎以及运动综合征,二是健侧功能代偿引发过劳性损伤,三是患侧ACL再次损伤。

前交叉韧带损伤

在临床上,用来判断ACL治疗及康复后是否达到完全恢复的标准主要有如下几条。
1、膝关节活动度。除了要达到常规活动度以外,还要与健侧相比,获得与健侧相近的膝关节活动度(注意:无痛活动度)。在进行膝关节活动度评估时,除了要关注主动活动度、被动活动度以外,还要注意是否存在隐匿的代偿现象(例如:患侧屈伸膝关节时出现不必要的踝、髋关节活动)。
2、肌肉力量。首先应测量患侧与健侧的腿部和臀部围度,将两侧肌肉在体积方面的差异降到最小(很多人本身就可能存在两侧下肢围度不同的情况)。然后,应分别对膝关节屈、伸的等长、等张、等速力量及耐力进行测试,确保双侧力量基本相同(差别不应大于10%)。

双侧下肢围度的差异

3、速度与敏捷性。应对患侧与健侧膝关节的屈伸速度与敏捷性进行对比。例如,进行等张负重屈伸速度测试,或者在第三方随机口令指引下进行屈伸反应速度和准确性测试,以确保患侧下肢的速度与敏捷性相近。
4、神经肌肉协调性。即便双侧膝关节在活动度、肌肉力量、速度与敏捷性等方面测试成绩相近的情况下,也可能会因为长时间的制动和主观保护,而在实际运动过程中出现双侧受力不均的情况。可以通过交替的单侧训练帮助患侧建立良好的神经肌肉协调性,通过干扰训练和稳定性训练建立双侧及全身协调性,在教练或治疗师的协助下,在运动过程中找到双侧受力不协调的现象并即时进行主观纠正,逐步获得全面恢复并防止再次受伤。

恢复到体育运动中

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