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颈椎病和腰椎病的常见症状

时间:2021-12-15 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:551次 / 0个评论 发表评论

作为中枢神经通往全身各个组织的重要通道,颈椎和腰椎病变的病理和症状具有许多共同点。就最常见的退变型颈椎病和腰椎病而言,首先都伴有椎间盘的病变,然后会出现生理曲度的改变、骨质增生、椎管狭窄、神经根和脊髓压迫等一系列问题。就椎间盘、椎骨、脊柱生理曲度等脊椎自身的病变而言,主要症状在于局部,常常表现为疼痛和运动受限;就神经组织压迫而言,其症状可遍布全身,可表现为疼痛、运动功能障碍、感觉障碍、内分泌紊乱、内脏功能紊乱等方方面面。
颈椎病和腰椎病的常见症状如下所列。

颈椎病

脊椎自身症状


1、疼痛和无菌性炎症。椎间盘发生畸变后,椎体之间变得松动,在压力下会出现更多的椎体摩擦和撞击,小关节会发生错位,关节囊等软组织也会因此被拉伤。软组织会出现无菌性炎症和疼痛,骨骼表面的骨膜和软骨会遭到破坏并产生疼痛。
2、活动受限。疼痛会使活动受限;椎间盘缓冲功能失效会让椎体间的应力增加,使活动受限;骨赘使脊柱活动度下降;脊柱生理曲度异常使运动模式改变,引发肌肉力量失衡。
3、运动功能综合征。以颈前伸为例,可能会诱发圆肩、驼背、肩峰撞击、肩袖撕裂、胸廓出口神经压迫等一系列的综合征。腰椎前凸也一样会诱发下肢运动链的综合征。

腰椎

神经系统症状


1、疼痛。椎管和椎间孔内的神经连接至同一节段下的诸多人体组织,如果这些神经组织受到压迫,所产生的疼痛感可能会被大脑错误地标定于当前节段下不同的位置(放射性疼痛)。以颈椎病引发的神经压迫为例,患者可能会认为疼痛来自于前臂或手;以腰椎病为例,疼痛感可能位于臀、大腿、小腿和足。
2、运动功能障碍。通过颈椎和腰椎的神经组织既有感觉神经也有运动神经,无论是运动神经受损还是感觉神经受损,都可能引发协调性下降、肌肉无力(甚至萎缩)、肌肉痉挛等问题,并诱发一系列的运动功能障碍。
3、感觉障碍。感觉神经主要负责将产生于皮肤、肌肉、器官的不同感觉送到中枢神经元,如果感觉神经受损,相应的感知功能(例如:温度觉、触觉、肌肉本体感觉等)可能会发生缺失和紊乱。
4、自主神经功能障碍。自主神经是指那些与主观意识无关的、由大脑较低级部分控制的功能,有交感神经和副交感神经之分。例如,肠胃蠕动、心跳速率、皮肤出汗、瞳孔大小等行为,均由自主神经控制。如果颈7附近的自主神经受损,可能会诱发面部、眼部的一些自主功能异常(例如:出汗减少、瞳孔异常、眼球内陷等);如果腰1、2、3或骶椎附近的自主神经受损,则可能会使消化系统和生殖系统的功能紊乱。

交感神经和副交感神经

5、反射障碍。人体诸多功能均由神经系统的非条件反射机制驱动(例如:肌肉牵张反射、角膜反射等),非条件反射由特定人体组织内的神经组织触发,经神经纤维传送至脊管内的下神经元,由下神经元进行决策并做出回应,最后通过相应人体组织内肌肉的伸缩来执行。颈椎和腰椎部位不仅有神经根,其内部的脊髓还布有下神经元,如果神经根和脊髓受损,许多反射功能将会消失,人体组织的某些自我保护功能将失效,甚至会使相应的组织和器官处于瘫痪状态。颈椎病可能会影响上肢及面部的某些反射功能(如肱二头肌反射),腰椎病则可能会影响到下肢的某些反射功能(如膝跳反射)。
6、眩晕。颈椎病若累及颈动脉,则可能会诱发眩晕。

颈椎与颈动脉

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