2021-11-14 ↔ 2595阅读

异位骨化的预防和治疗

所谓异位骨化，说白了就是在不应该出现骨骼的位置生长了骨骼，常出现于创伤后的软组织，也可见于瘫痪处的大关节。发生骨折或软组织损伤后的髋、肘、膝、肩等大关节，其受损部位附近的软组织极易在愈合过程中形成异位骨化。
异位骨化的形成机制尚不完全明朗，但可以猜测这是一种骨骼增殖功能的“意外表现”。骨骼和肌肉、韧带、软骨、皮肤等组织一样，都属于结缔组织，其生长的底层机制相同，不同之处在于密度、成分及组织形式。骨骼的生成主要依赖于成骨细胞、钙盐及血供，当软组织及骨折发生后，这三个条件得到了极大化的满足，如果再加上治疗不当、活动不足等因素，很快就会在错误的位置生长出异常的骨骼。
为了避免异位骨化，应从下述几个方面入手，进行有效的预防和治疗。

异位骨化的预防

1、及时改善炎症反应，尽快止血，根据需要引流。
2、避免在损伤早期开展引发出血、破坏伤口愈合的活动。
3、发生异位骨化后，应尽可能地避免服用钙剂（钙剂可能会促进异位骨化的发展）。
4、损伤早期避免热疗、超声波治疗和按摩（局部冷疗更好一些）。
5、被动和主动的康复训练十分必要，但要循序渐进、避免暴力，通过运动消除异位骨化隐患的同时，应防止二次受伤。
6、应帮助瘫痪者进行大关节的被动活动。
7、异位骨化发生后，关节活动不宜使出现异位骨化的位置产生疼痛，避免软组织损伤，同时也避免异位骨化进一步发展。

异位骨化的治疗

1、药物治疗。最常用的药物如依替膦酸二钠，这是一种调节骨代谢、应对高血钙的药物，有助于延缓异位骨化的进程，但无法从根本上逆转异位骨化（如果存在高危风险，药物只能推迟异位骨化发生的时间、削弱其发生的程度）。
2、物理治疗。在损伤早期进行冷疗有助于延缓异位骨化。
3、手术治疗。通过手术进行分离和摘除。手术后仍有可能复发，可参考上述手段进行预防和治疗。

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