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异位骨化的预防和治疗

时间:2021-11-14 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:795次 / 0个评论 发表评论

所谓异位骨化,说白了就是在不应该出现骨骼的位置生长了骨骼,常出现于创伤后的软组织,也可见于瘫痪处的大关节。发生骨折或软组织损伤后的髋、肘、膝、肩等大关节,其受损部位附近的软组织极易在愈合过程中形成异位骨化。
异位骨化的形成机制尚不完全明朗,但可以猜测这是一种骨骼增殖功能的“意外表现”。骨骼和肌肉、韧带、软骨、皮肤等组织一样,都属于结缔组织,其生长的底层机制相同,不同之处在于密度、成分及组织形式。骨骼的生成主要依赖于成骨细胞、钙盐及血供,当软组织及骨折发生后,这三个条件得到了极大化的满足,如果再加上治疗不当、活动不足等因素,很快就会在错误的位置生长出异常的骨骼。
为了避免异位骨化,应从下述几个方面入手,进行有效的预防和治疗。

肘关节附近的异位骨化

异位骨化的预防


1、及时改善炎症反应,尽快止血,根据需要引流。
2、避免在损伤早期开展引发出血、破坏伤口愈合的活动。
3、发生异位骨化后,应尽可能地避免服用钙剂(钙剂可能会促进异位骨化的发展)。
4、损伤早期避免热疗、超声波治疗和按摩(局部冷疗更好一些)。
5、被动和主动的康复训练十分必要,但要循序渐进、避免暴力,通过运动消除异位骨化隐患的同时,应防止二次受伤。
6、应帮助瘫痪者进行大关节的被动活动。
7、异位骨化发生后,关节活动不宜使出现异位骨化的位置产生疼痛,避免软组织损伤,同时也避免异位骨化进一步发展。

膝关节CPM机

异位骨化的治疗


1、药物治疗。最常用的药物如依替膦酸二钠,这是一种调节骨代谢、应对高血钙的药物,有助于延缓异位骨化的进程,但无法从根本上逆转异位骨化(如果存在高危风险,药物只能推迟异位骨化发生的时间、削弱其发生的程度)。
2、物理治疗。在损伤早期进行冷疗有助于延缓异位骨化。
3、手术治疗。通过手术进行分离和摘除。手术后仍有可能复发,可参考上述手段进行预防和治疗。

依替膦酸二钠

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