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下肢各组肌肉在步行中的功能详解

时间:2022-02-05 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:2,171次 / 0个评论 发表评论

躯干肌群


步行过程是一个身体不断扭动进行重心转移的过程,在这个过程中,躯干肌群不仅要确保躯干的动态稳定,还要通过与同侧下肢相反方向的旋转来增加步幅、保持重心。与此同时,在地面反作用力向上传递的过程中,竖脊肌、多裂肌等躯干伸肌群还要通过积极的离心收缩来缓减冲击力。研究表明,腹部肌群在摆动期(向前迈步的过程中)非常活跃,具有开启摆动期的功能;竖脊肌在足趾离地期间(对侧足跟落地期间)非常活跃,具有支撑躯干、缓减冲击力的功能。

步行周期(步行动作分解)

伸髋肌群


伸髋肌群主要包括臀大肌和腘绳肌(腘绳肌是股二头肌、半腱肌、半膜肌的统称),这两组肌肉在步行中的主要功能有两个:一是促进伸髋和髋外旋以推动身体向前,二是在落地过程中缓减并传递冲击力。
功能比较显著的是臀大肌。在支撑相早期足跟落地的过程中,臀大肌的肌电反应尤其显著,这是臀大肌通过收缩控制来缓减并传递冲击力(通过骨盆和脊柱一直各上传递)的表现。在支撑相后期,下肢向后蹬发力跃出的过程中,臀大肌进行向心收缩以提供动力。
如果臀大肌力量不足,可能会在步行过程中出现步幅变小、臀部前后摆动(鹅步)的异常姿态。

臀大肌

髋外展肌


在行走过程中,身体不仅要进行重心的前后转移,还要进行身体重心的左右转移,这样才能够通过单侧承重实现移动功能。在将身体重心从一侧转移至另一侧的过程中,髋关节外侧的髋外展肌必须要承担起协同稳定功能。臀中肌是最重要的髋外展肌,如果臀中肌力量不足,身体就会在行走过程中表现出显著的侧向摆动。

臀中肌

股四头肌(伸膝肌)


股四头肌位于大腿和膝关节正前方,是最重要的伸膝肌群。股四头肌向心收缩时,可使膝关节伸展,在步态周期的支撑相末期具有重要的驱动功能(驱动身体向前移动);股四头肌离心收缩时,可使膝关节进行有控制的收缩,能够大幅缓冲地面反作用力并产生“超等长收缩”效应。
如果股四头肌无力,膝关节在支撑期将难以通过收缩控制实现缓冲功能,最显著的表现就是落地时的膝过伸;也难以通过向心收缩提供向前的动力,主要表现为步幅缩小。

股四头肌

踝背屈肌


胫骨前肌是最重要的踝背屈肌,主要功能是完成踝关节的背屈并辅助足内翻。在摆动相后期(足跟将要落地时),胫骨前肌可驱动踝背屈,以使足前掌上抬,增加足与地面的距离以增加步幅、减少屈髋屈膝幅度,在足部落地后,胫骨前肌还可通过离心收缩缓减冲击力。
如果踝背屈肌无力,可能会在迈步过程中表现出较大幅度的屈髋、屈膝体态(迈槛步态),还可能会引发足旋前、足旋后等异常步态,步幅也会随之缩小。

胫骨前肌

踝跖屈肌


小腿三头肌(比目鱼肌和腓肠肌)是最重要的小腿跖屈肌。小腿三头肌向心收缩时可使足跟大力抬起,是身体向前移动时最重要的驱动力之一。小腿三头肌离心收缩时可确保膝关节进行稳定的屈曲,并在膝关节伸展时提供稳定力量。
如果踝背屈肌无力,可能会出现步幅缩小的问题,还可能会在支撑相出现膝塌陷步态(足部落地时膝关节因为缺乏稳定性而过度屈曲)。

踝跖屈肌

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