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拉伸训练的适应证和禁忌证

时间:2022-01-09 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:441次 / 0个评论 发表评论

拉伸又称牵拉,是一种针对肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织进行持续的被动拉长,以改善其延展性和柔韧性、增加其长度的运动疗法和训练方法。拉伸训练常常被用于肢体运动损伤后的康复治疗、外科手术后的康复训练、体育训练前后的辅助运动、健身活动中的机能改善等。
总体来看,适度的拉伸有益无害,但也并非所有人都需要拉伸、更不是所有的拉伸都有益处。总体来看,拉伸训练要遵循如下适应证和禁忌证。

拉伸梨状肌

拉伸训练的功能和适应证


1、适用于骨骼肌挛缩。例如,久坐者长期处于屈髋屈膝状态,使屈髋肌(如股直肌、髂腰肌)和屈膝肌(如腘绳肌)出现短缩、紧张,影响髋关节和膝关节的活动度,引发肌肉力量失衡。如果能够对挛缩的肌肉进行拉伸训练,问题便迎刃而解。
2、长期制动引发的软组织缩短。例如,膝关节前交叉韧带损伤后可能需要长期制动以确保愈合,长期制动会让关节囊及多种软组织出现挛缩,拉伸训练是最好的应对手段。
3、预防组织挛缩、粘连及瘢痕。骨骼、肌肉、肌腱、韧带等组织发生外伤和切割伤(例如:手术)时,可能会出现软组织粘连、瘢痕及组织挛缩,通过拉伸训练可以有效预防此类问题。
4、辅助肌肉力量强化。对肌肉实施强化训练的过程中,可对紧张和挛缩的拮抗肌实施拉伸训练,以解除交互抑制造成的主动肌无力。
5、预防运动损伤,减轻运动后的肌肉疼痛。在体育运动前后实施拉伸,可以增加肌肉的离心收缩效率,改善关节活动度,预防运动损伤,缓解运动后的肌肉疼痛现象。

拉伸屈髋肌

拉伸训练的禁忌证


1、严重骨质疏松。拉伸训练会产生较大强度的肌肉张力,如果存在严重的骨质疏松,可能会引发软组织撕脱或骨折,应谨慎。
2、如果是骨性原因引发的关节活动度受限,以及不可逆的挛缩(如:中枢受损引发的顽固性、永久性组织缩短),拉伸训练不仅没有效果,还可能会引发额外的损伤。
3、神经损伤后1个月内。拉伸训练可能会牵动神经组织并使其产生额外张力,不利于神经组织的早期愈合。
4、出现剧烈疼痛时。拉伸过程中的剧烈疼痛可能预示着出现了新的损伤。
5、损伤后急性期。损伤后的肿胀期、感染期、剧烈疼痛期,应着手控制急性症状,不可急于实施拉伸训练。
6、发挥重要功能的挛缩肌。有些挛缩的、紧张的肌肉并非一无是处,它们可能在某种情况下发挥着稳定关节、保持肢体姿态的功能(例如:脑瘫患者挛缩的踝跖屈肌使踝关节保持稳定,以确保身体可以直立),这种情况下不应对其实施盲目拉伸。

小腿三头肌痉挛

拉伸训练的注意事项


1、避免过度拉伸。拉伸的主要目的是让关节保持合理的活动度,如果关节活动度已超出其合理范围,对于关节稳定性及软组织的强健都将是无益的。
2、避免拉伸力量较弱的肌肉。力量较弱的肌肉通常不存在紧张和挛缩;如果确实存在系统性的肌肉力量不足并同时伴有挛缩,应将拉伸训练和肌肉力量训练结合起来(例如:在力量训练后进行适度的拉伸训练)。
3、在拉伸过程中不应对目标关节实施额外的挤压。
4、避免间歇性发力的拉伸动作(例如:将腿搭在栏杆上,上半身间歇性发力将重量压到腘绳肌的拉伸方法,会引发腘绳肌的牵张反射,容易受伤,效果也比较差)。
5、在尽可能放松的情况下实施拉伸,必要时可通过热敷、按摩、牵张反射抑制(例如:PNF拉伸法)等手段使目标肌肉得到充分放松,然后再实施拉伸。

在拉伸小腿三头肌前通过手法按摩使其充分放松

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