肱骨干骨折术后康复方案 | JINLAIBA.COM劲来吧

肱骨干骨折术后康复方案

时间:2021-12-22 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:400次 / 0个评论 发表评论

肱骨即上臂骨,其上端通过肱骨头与肩关节相连,下端通过肱骨髁与肘关节相连。所谓肱骨干骨折,是指肱骨头和肱骨髁以外的肱骨主干部分骨折。
根据骨折类型的不同,可将肱骨干骨折分为横形骨折、斜行骨折、螺旋形骨折和粉碎型骨折等类型,如果是不稳定的横形骨折和粉碎型骨折,或者伴有重要神经和血管损伤(肱骨上附有诸多肌肉,骨折后常常因为肌肉张力使骨折移位、成角增大,使贴近肱骨的血管和神经受损),就必须要采用切开、复位、固定、修复的手段进行手术治疗,并在术后参考如下方案进行康复治疗。

肱骨干骨折的类型

术后1周内


1、术后1周内急性期的主要任务在于保护伤口、控制肿胀和疼痛、促进愈合。为了控制疼痛和肿胀,可采用抬高、局部冰敷消肿等方法。为了缓解疼痛,必要时可适当使用止痛药(不建议让疼痛完全消失)。
2、保持制动,使用三角巾悬吊;避免意外的伤口受累(例如:起身时使用肘部支撑、肩臂的旋转等)。
3、相邻的、未受累的关节(手、腕、前臂,以及肩胛骨和颈)可进行适当的自主活动或被动活动,防止肌肉萎缩、促进血液循环。

肱骨干制动

术后2-3周


该阶段康复训练的重点在于无负重的力量训练,防止软组织粘连,最大限度地保持肌肉力量,并通过力量刺激促进愈合。
1、继续控制肿胀和和疼痛;在康复训练以外的时间继续保持制动。
2、站立位耸肩训练、肩胛骨内收练习(分组练习);胸大肌和背阔肌的无阻力收缩练习(无痛)。
3、三角肌的小范围无阻力收缩练习(前束、中束和后束);肩部摆动练习(例如:不负重的钟摆练习);无阻力的肘关节屈伸练习;前臂的旋前旋后练习;手和腕部的功能训练(在肘关节和上臂保持稳定的情况下,可在手和腕部训练时适当增加阻力)。

摆臂训练

术后4-6周


该阶段康复训练的重点在于抗阻力运动,让肌肉力量得到一定恢复,进一步促进断骨愈合。
训练项目方面,继续实施上述训练,并在肩、肘、腕的训练过程中适当增加阻力。

腕部力量训练

术后6-8周


1、进行全范围的肩、肘无负重活动(包括肩关节的内外旋、屈、伸、外展)。
2、借助滑轮、墙面、桌面、体操棒等器械和设施获得全面的肩关节活动度;在适当的外力辅助下,获得全面的肘关节活动度。如果存在关节僵硬,可实施关节松动术。
3、在无痛状态下进行阻力渐进的力量运动。
4、如果存在桡神经损伤的症状(如伸腕无力、手背桡侧皮肤感觉异常),可通过低频电刺激等手段促使肌肉收缩,同时对手部功能进行训练,促进神经组织尽快修复。

用滑轮改善肩关节活动度

8周以后


持续进行各关节的力量训练和功能训练,以获得最佳恢复。

肩关节外旋力量训练

微信扫二维码关注“劲来吧”参与学习讨论
也可以用微信搜索公众号“劲来吧”后关注

请发表评论(无需注册)

你的昵称(可匿名)