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利用笛卡尔坐标系进行颈椎关节活动度的评估

时间:2020-06-05 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:365次 / 0个评论 发表评论

颈椎关节活动度评估可以帮助我们了解颈椎功能现状,并发现潜在的颈椎功能障碍点。
颈椎的关节活动度评估与肩、膝、髋等关节的活动度评估有所不同,这时因为颈椎关节的活动范围大,所谓的中立位也比较模糊,再加上颈椎的构造复杂而“精密”,这就要求针对颈椎关节的活动度评估必须要有专业人员的指引,也要有科学方法的应用。
所谓专业人员,首先要了解颈椎的基本构造,具有丰富的运动功能障碍评估经验,并且还要对常见的颈椎问题(包括颈椎病)有所了解。所谓科学的方法,主要是指快速而准确的关节活动度测试手段。
为了能够快捷而准确地测量颈椎关节的活动度,最好的量化工具当然是笛卡尔坐标系。

空间直角坐标系

所谓笛卡尔坐标系统,对中学数学还有印象的朋友应该都知道。那种最常用的、由X轴和Y轴交叉构成的、有一二三四象限之分的平面直角坐标系就是笛卡尔坐标系的一种。当然,除了平面直角坐标系以外,还有X、Y、Z三轴的空间直角坐标系,这种用不同平面轴线刻度来表示平面位置和空间位置的方法由法国科学家笛卡尔发明,故此得名。

用手指来形象地表示空间直角坐标系

由于颈部活动的灵活性,对于颈椎活动度的测量而言,最好的工具自然是具有X、Y、Z三条轴的空间直角坐标系。我们可以将胸锁关节凹内的、位于颈椎上的中心点假想为这个坐标系的原点,人体左右方向的轴为X轴、上下方向为Y轴、前后方向为Z轴,无论是颈椎的侧屈、屈伸还是旋转,都可以利用这个坐标系统标注确切的终点,然后再对这个点与原点之间的射线在某个平面上形成的角度进行测量,就可以轻松获得颈椎在各个方向的活动度。

与人体匹配的空间直角坐标系

不过,上面这种方面还是有些复杂。事实上,我们完全可以做一下简化,利用平面坐标系对颈椎活动度进行测量。具体方法大概这样的:
1、颈椎关节屈伸活动度测量。侧立于墙边,颈部保持习惯性的中立位,墙面上设置横、纵两个有刻度的坐标轴(最好是可以移动的贴纸),坐标系的原点与颈部中心点(位于肩锁关节凹点上的矢状轴与脊柱的交汇点,下同),头颈矢状面上的中线与墙面上的纵轴重合(此为初始动作);在保持坐标系与颈部中心点重合的情况下最大限度地屈颈,然后记录位置并测量屈曲角度;然后回到初始动作,最大限度地伸颈并记录和测试伸展角度。
2、颈椎关节侧屈活动度测量。基本思路与屈伸活动度的测量相同,区别仅在于初始姿势:背对墙面上的坐标轴,并让人体额状面上的中线与墙面上的纵轴相重合。
3、颈椎关节旋转活动度测量。想要利用墙面上的平面坐标系来测量颈椎在水平面上的活动度恐怕有点困难,但其实也有折衷的方法:仍然要像第2步那样背对墙面并让原点与颈部中心重叠,让额状面上的中线与墙面上的纵轴重合,在这样的状态下尽可能地向左或右转头,然后用直尺记录头部中间矢状面(把直尺当作一个平面),然后让测量者远离墙面,测量直尺与初始位置时的人体中间矢状面之间的夹角;然后重复该过程,测量另一侧的旋转活动角度。

平面直角坐标系

最后给出一组参考数据:人体颈椎侧屈的幅度应该在45度左右,前屈和后伸的幅度应该在35-45度之间,向两侧旋转的角度应该分别在60-80之间。

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