2020-10-31 ↔ 6441阅读

什么是肩胛带

肩胛带更像一个解剖学名词,被广泛地应用于医学、运动康复和纠正性训练领域。不过,在实践过程中,对肩胛带这个概念的定义并不总是一致。据我们了解,狭义上的肩胛带仅包括肩胛骨和锁骨两段骨骼,同时也应包含附着于其上的骨骼肌;广义上的肩胛带不仅包括肩胛骨和锁骨,还应包含这两段骨骼之间、以及它们与肱骨、胸廓之间共同构成的盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节和肩胛胸壁关节。

肩胛带(后视图)

肩胛骨

肩胛骨位于后背靠上两侧的位置,是两块扁扁的、呈三角状的“浮骨”。之所以称之为浮骨,是因为这两块骨骼的活动范围极大,几乎不与其他运动功能骨骼有直接连接(仅与锁骨有小范围的连接),由斜方肌(上、中、下三束)、菱形肌、背阔肌、前锯肌、三角肌(中束和下束)等近20组肌肉协同实现运动功能和稳定功能。
肩胛骨是肩部最重要的构成,它的里侧与脊柱、胸廓相连,外侧承担臂、颈乃至头部的稳定功能和运动功能,是上肢运动功能的关键因素。

与肩胛骨相连的部分肌肉

锁骨

锁骨起于胸骨上端,止于肩峰,是人体唯一一段与肩胛骨直接相连的骨骼。锁骨横架于胸廓前上方,将肩胛骨与肱骨支撑起来,是构成人体宽阔高挑肩臂形态的关键因素。如果没有锁骨,人体两肩可能是窄而下溜的姿态,运动效率也将大幅下降。
锁骨的主要功能是撑起肩胛带,有胸锁乳突肌、胸大肌、三角肌(前束)、斜方肌(上束)等肌肉与之相连。

肩胛带(前视图)

盂肱关节

盂肱关节由半球形的肱骨头、肩胛盂以及相关软骨和韧带等软组织构成,是一个典型的球窝关节(肱骨头为“球”,肩胛盂为“窝”),具有灵活但不够稳定的特征。盂肱关节是人体活动范围最大的关节,具有屈、伸、内收、外展、内旋、外旋、环转等功能,也是人体主要关节中最不稳固的一个。盂肱关节的稳定性除了依靠关节囊和韧带的固定,还要依靠诸多与肱骨和肩胛骨相连的肌肉。

盂肱关节

肩锁关节

肩锁关节由肩胛骨的肩峰关节面与锁骨肩峰端关节面构成,外有关节囊及韧带固定,是一个平面关节,活动范围很小。肩锁关节是实现锁骨支撑功能和杠杆功能的重要结构,是肩胛骨与人体其他骨骼之间所构成的唯一关节(真正意义上的关节)。在肩外展等肩关节活动中,肩锁关节的承压能力至关重要。

肩锁关节

胸锁关节

胸锁关节连接锁骨与胸骨,位于喉下。胸锁关节是锁骨的内端连接点,是一个肩胛带与胸廓之间的多轴关节,由锁骨的胸骨端关节面和胸骨柄的锁骨切迹组成,外有关节囊和韧带加固。胸锁关节的稳定性较好,活动范围也比较大,当锁骨在肩锁关节的带动下进行不同方向的活动时,胸锁关节均可自如应对。

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肩胛胸壁关节

严格来讲,肩胛胸壁关节并不是真正意义上的关节,因为这个“关节”既没有关节囊,也没有韧带,甚至没有明确的彼此相连的骨骼。不过,这并不妨碍肩胛胸壁关节实现其绝大多数与关节相同的功能。
肩胛胸壁关节由肩胛骨与胸廓后壁构成,两者之间有肩胛下肌、前锯肌等肌肉相隔。在众肌肉驱动肩胛骨进行多姿态运动的过程中,肩胛胸壁关节和其他所有关节一样,帮助肩胛骨与胸廓实现彼此稳定、协同和拮抗的功能。
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