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腕部交叉综合征的非手术治疗

时间:2021-02-05 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:270次 / 0个评论 发表评论

所谓腕部交叉综合征,是指位于腕关节处的两组交叉走向(一组在上、另一组在下)的肌腱之间因为摩擦、互相干扰及病变而发生疼痛和肿胀。腕部交叉综合征的痛点多位于腕关节背侧再往近端4-8cm处(偏桡侧),相交叉的两组肌束分别为拇短伸肌腱、拇长展肌腱和桡侧腕短伸肌、桡侧腕长伸肌,其中,前两者由同一腱鞘(第1鞘管,也可称第1间室)包绕,后两者由另一腱鞘包绕(第2鞘管,也可称第2间室),第1鞘管行至桡骨茎突再往近端约6cm处会转向尺侧,并与下方的第2鞘管相交,腕部交叉综合征的症状多发于此处。

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腕部交叉综合征是一种过劳性综合征,多见于反复屈伸腕关节者,赛艇、滑雪、网球等运动者会有更高的发病率。当出现腕部交叉综合征的症状时,应首先进行非手术形式的治疗,一大半患者都可治愈。用来治疗腕部交叉综合征的常用非手术手段如下。

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停止过劳活动


腕交叉综合征多与特定体位和单一形式的腕关节屈伸动作有关,当出现疼痛症状时,应在第一时间停止这些运动,以消除急性症状。当症状消除并重新开始运动后,应注意动作的改善(例如:改善球拍的握法,改善技术动作等)和强度的调整,以避免再次出现损伤和疼痛。

制动


在急性疼痛期利用拇指人字形短臂夹板将腕关节固定于背伸15度,并保持3-6周。在制动期间可进行指关节、肘关节、肩关节的积极活动,也可通过非甾体抗炎药等方法增强疗效。

冰敷和非甾体抗炎药


冰敷有助于消除急性的无菌性炎症,非甾体抗炎药也具有抗炎功能,同时还具有显著的止痛功能。冰敷和非甾体抗炎药都是有效的腕交叉综合征治疗手段。

打“封闭针”


在患处注射皮质类固醇药物(俗称打“封闭针)可有效缓解炎症反应,轻症患者在注射后症状能够迅速缓解,且有很大一部分患者在较长时间内都不会复发。

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纠正性训练


在急性症状消除后,可以根据情况进行纠正性训练。纠正性训练主要包括力量强化和拉伸两种手段。
腕关节的负重屈伸动作是引发腕交叉综合征的首要原因。不过,很多腕关节的负重屈伸可能是不必要的或可以避免的。可以通过动作改善、肩臂和躯干力量的加强,让身体的其他部位发挥更多的力量,避免不必要的腕关节代偿。
另外,可通过被动拉伸手法改善腕关节活动度,避免肌肉紧张和离心收缩力量薄弱引发的运动损伤。

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