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如何了解肩关节病史

时间:2020-12-29 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复,预发布 / 浏览次数:27次 / 0个评论 发表评论

肩关节损伤以慢性损伤和退行性病变为多,骨折、韧带撕裂、肌腱撕脱等急性症状相对少见;另外,肩关节损伤以韧带、关节囊、肌腱、滑囊等软组织损伤较为多见,常伴有位置不明确的深处钝痛。鉴于此,让病史的追溯和病变位置的诊断都变得比较困难,患者通常难以回忆(或不愿谈及)久远的损伤史,影像学检查对复杂软组织病变的识别度也比较有限,这就让肩关节的病史了解在诊断过程中变得更加重要。
为了让肩关节病史的了解更加高效,提供如下关键点供参考。

肩关节影像图

患者年龄及日常习惯的了解


年龄与愈合能力、免疫功能、骨质疏松、肌肉力量、退行性变化等身体机能息息相关。另外,某些特定的肩关节疾病也与年龄相关(例如:被称为“五十肩”的冻结肩常发生在50岁左右的中老年人群中)。
除了年龄以外,还应了解患者的工作类型(或以往所从事的工作类型),以确定是否存在肩关节损伤的习惯性动作。

久坐伤肩

患者的主诉要点


应向患者询问肩部疼痛、肩关节活动时的失稳失控、四肢无力、特定情况下的骨骼摩擦音、弹响声、捻发音(尤如搓捻一团发丝一般的、细微而均匀的摩擦声)、肩关节僵硬及活动受限等问题。

关节囊疾症

症状发生的时机


上述症状发生的时间、动作、位置等信息。例如:在夜间还是白天更易于发生,在运动前还是运动后发生,是否和久坐、久卧有关,引发症状重现的特定动作姿势等。

症状持续时间


应了解患者的症状是突然出现的急性症状,还是持续很久的慢性症状,或者是愈发强烈的症状?

以往治疗手段及效果


对以往的手法治疗、手术治疗、纠正性训练、服用或外用药物、治疗时长等情况进行了解,并对各项治疗后的具体反应进行了解。

常用的非甾体抗炎药

患者的健康情况


了解患者是否存在糖尿病、脑中风、甲状腺功能减退、高血压、类风湿疾病、精神疾病等慢性疾病情况进行了解,了解患者的睡眠、营养摄入、体育锻炼等情况,有助于从多个方面诊断和解决问题。

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