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髋关节炎的非手术治疗手段

时间:2021-06-14 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:168次 / 0个评论 发表评论

髋关节由股骨头与髋骨(髋臼)构成,是典型的球窝关节和杵臼关节,在屈、伸、内收、外收、内旋、外旋等方向具有较大灵活性,是人体灵活性最大的关节之一。与此同时,髋关节周边分布有臀大肌、股四头肌、腘绳肌等力量强大的核心肌肉群,使其在具备灵活性的同时兼备重要的稳定性功能。髋关节灵活而富有力量,使其成为最易受伤的关节之一。

髋关节

本文所指的髋关节炎是指髋关节处的骨性关节炎。髋关节炎可能与运动不当、扁平髋及暴力损伤等原因有关。髋关节炎患者常常会出现疼痛、活动受限、功能下降等症状,在病理方面可能会表现为关节软骨的磨损、软骨下骨硬化、关节间隙狭窄、骨赘甚至股骨头坏死。
在临床上,下列非手术治疗手段适用于绝大多数的髋关节炎患者。

髋关节正面和后面观

调整日常活动方式


首先,应避免跑步、跳跃等可能会对髋关节造成显著冲击的剧烈运动,以避免髋关节损伤加剧。与此同时,还应尽可能地保持中低强度的运动,以改善髋关节周边肌肉力量,改善关节润滑度及血供,激活髋关节的自我修复功能。游泳、骑车、椭圆机、健身车等形式的运动都不会对髋关节造成剧烈的冲击,应根据具体情况鼓励患者积极参与。

椭圆机运动

行走辅助


若存在疼痛、跛行等较为显著问题,可以考虑在健侧使用手杖支撑(手杖的高度应在穿鞋状态下高于患者股骨大转子),以便于在行走过程中将重心向健侧转移,以减轻患侧髋关节的压力并改善症状。

拐杖(手杖)

药物


1、非甾体抗炎药。非甾体抗炎药既可止痛,又具有消除无菌性炎症的作用。比较常用的有阿司匹林、对乙酰氨基酚(泰诺林)、布洛芬(芬必得)等,这类药物虽药效相近,但副作用和药理各有不同,应在医生指导下使用。
2、氨糖和软骨素。比较常见的有硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素,前者可刺激软骨细胞和滑膜细胞的代谢,后者可抑制软骨和滑膜的降解,二者均属于营养保健品范畴,虽应用广泛,但功能并未在临床上获得证实。
3、打“封闭针”。可缓解症状,但对于改善疾病本身并无实质功能。
4、注射透明质酸钠。主要功能在于润滑,对于部分患者有效。

非甾体抗炎药

纠正性训练


主要思路是针对髋关节周围紧张和挛缩的肌肉实施拉伸,对无力和萎缩的肌肉实施强化,抑制疼痛和挛缩,优化并提高神经肌肉效率,从长期来看,改善和预防效果显著。

髋关节拉伸动作(顶髋)

减重


肥胖者应考虑采用科学的方法逐步减脂、减重,以减轻髋关节负担,从长期来看,对于下肢各类关节炎的改善具有显著效果。

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