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腰椎和颈椎的退行性变是怎么回事?

时间:2021-12-14 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:526次 / 0个评论 发表评论

退行性变又称退行性改变、退行性病变,简称退变,通俗来讲也可概括为“老化”。就腰椎和颈椎而言,其退行性变涵盖椎间盘、椎体、小关节、韧带、肌肉及整个脊柱的退行性变。
与其他关节退行性变的不同之处在于,中枢神经穿行于由颈椎和腰椎构成的椎管之内,一旦颈椎和腰椎发生退行性变,不仅会伤及本身,还会诱发一系列的神经系统病变,后果难以预料。
腰椎和颈椎的退行性改变并非一蹴而就,而是一个逐步发展的过程。一般情况下,腰椎和颈椎的退行性变主要包含如下几个方面。

脊柱及其生理弯曲

腰椎和颈椎退行性变的进程


1、椎间盘的退行性变。椎间盘是间隔于两个椎体之间的纤维软盘,内有液态髓核,具有重要的缓震功能和稳定功能。在腰椎和颈椎发生病变之前,最先出问题的往往是椎间盘;在椎间盘膨出、突出和脱出之前,最先出现的往往是髓核含水量下降、椎间盘营养供应减少、脊柱生理曲度改变等问题。因此,如果想要预防腰椎和颈椎退变,首先要预防椎间盘退变;要想预防椎间盘退变,除了要对抗衰老以外,还要注意维护脊柱的生理曲度。
2、椎体退行性变。椎体退行性变往往在椎间盘退变之后发生,主要表现就是椎骨之间相互摩擦、压迫,诱发骨质增生及骨赘,使脊柱活动度受限,并引发局部症状;如果骨赘位于椎管和椎间孔,就可能会对神经组织造成压迫。
3、关节退行性变。椎体之间会有小关节相连,在椎间盘和椎体退变的过程中,这些小关节也可能会因为受力过大、姿势不当、椎体间距离改变(椎间盘突出后椎体距离变小)等原因出现累积性损伤和退变。

椎体之间的小关节

4、韧带退行性变。椎管以外的前纵韧带、后纵韧带、棘间韧带、棘上韧带是保持脊柱静态结构稳定的关键所在,这些韧带会因为老化、受力不匀等原因出现退变,使脊柱功能受限。另外,椎管内的黄韧带也可能会出现增厚、钙化、骨化等退变,这些形式的退变可能会对椎管内的中枢组织造成直接压迫。韧带的退变和病变主要与自然老化及其他相邻组织的病变相关。
5、肌肉退行性变。脊柱的动态稳定功能由直接或间接附着于其上的肌肉实现;反过来讲,如果脊柱因为身体姿态、运动习惯、功能障碍等原因长期处于功能位以外的姿势,也会使肌肉的长度张力关系发生改变,长时间处于收缩状态的肌肉将发生挛缩,长时间受到牵拉的肌肉将发生萎缩,极易引发肌肉的退行性变。例如,与颈前伸相关的上交叉综合征,以及与久坐相关的下交叉综合征,都存在肌肉退行性变的问题。

颈前伸

综上所述,如果想要预防和改善腰椎病和颈椎病,除了要延缓各种原因引发的衰老以外,保持良好体态和合理运动才是重中之重。

脊柱的基本构成

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