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颈椎的手法松动技术

时间:2022-01-11 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:470次 / 0个评论 发表评论

当颈椎因为生理曲度改变、肌肉力量失衡、关节囊挛缩、软组织粘连、关节纤维化等力学因素出现疼痛、畸形、活动度下降等问题时,就可以考虑参考如下方法对颈椎实施手法松动。

颈椎前视图

颈椎的分离牵引松动


颈椎分离牵引松动有助于改善多种原因引发的颈部疼痛。患者仰卧(不用枕头),头部悬于床沿以外,治疗师面对患者头部坐立,一手托握于患者枕部,另一手放于患者下颌,使患者头部保持中立位(对颈椎下段实施牵引时,可前屈10-15度)。患者颈部肌肉放松(下面所有方法都需要患者在放松状态下进行,后面不再赘述),治疗师双手同时缓慢用力,让患者头部得到水平方向的牵拉,然后保持15秒为1次,3次为佳(第1次只进行小力量牵拉,第2次用中力量,第3次增加到较大力量)。

颈椎的分离牵引松动

颈椎后伸松动


此方法有助于改善颈椎屈伸活动范围。患者和治疗师的姿态及位置同上。治疗师双手放于患者颈部两侧,将患者头部放于治疗师膝部以确保稳定,治疗师双手同时缓慢用力使颈椎向上,使颈椎近端在头部重力作用下被动后伸并保持15秒,3次左右为佳(治疗师双手位置可根据情况进行前后移动)。

颈椎旋转松动


此方法有助于改善颈椎旋转活动范围。患者和治疗师的姿态及位置同上。向左旋转时,治疗师右手托患者枕部,左手放于患者下颌,双手同时缓慢用力使患者头颈向左旋转至一定幅度后保持15秒,3次为佳,每次力量适当递增;向右旋转时双手位置和用力方向相反。

颈椎旋转松动

颈椎侧屈松动


此方法有助于改善颈椎侧屈活动范围。患者和治疗师姿态及位置同上。向左侧屈时,治疗师左手放手患者枕后,左手示指和中指放于需要侧屈的最远端椎体右侧的横突附近(例如:如果想要进行C3以下颈椎的侧屈,则放在C3的横突),右手放于患者下颌,治疗师的双手缓慢用力、身体跟随转动,使患者头颈侧屈后保持15秒,3次为佳,每次力量适当递增;向右侧屈时双手位置和用力方向相反。

按压棘突


此方法有助于改善颈椎屈伸活动范围。患者俯卧位(不用枕头),双手十指交叉垫于前额,下颌略收;治疗师面对患者头部坐立或站立,双手大拇指并拢,依次垂直按压患者C2-C7的棘突。

颈椎的棘突、横突及关节突关节

按压横突


此法有助于改善颈椎旋转活动范围。患者体位和姿势同上,治疗师位置同上。治疗师双手大拇指的指背相对,依次按压各椎体两侧(或患侧)横突。在按压过程中,如果出现显著的局部疼痛,可将按压点向外移(增加旋转力矩,减少椎体上下移动幅度);如果感觉椎体僵硬难以松动,可以将按压点向内侧的横突根部移动(增加椎体上下移动幅度)。

按压横突

椎体间小关节垂直松动


此法有助于改善椎体间小关节(关节突关节)的挛缩,增加颈椎侧屈和旋转活动范围。患者体位同上,治疗师位置同上。治疗师双手拇指分别放于患侧棘突和横突之间作位置标定之用,让患者颈椎向患侧旋转30度,治疗师两个拇指同时靠拢于棘突与横突之间的位置(椎体小关节的位置;熟练的治疗师可让患者直接转颈30度,并不需要用上述方法定位小关节),然后双手拇指发力向下按压小关节。各椎体可依次进行,也可只对患处小关节实施松动。

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