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如何控制疼痛

时间:2021-11-25 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:21次 / 0个评论 发表评论

疼痛的原因很复杂。疼痛既可能是人体组织损伤的预警信号,也可能是神经组织自身异常所致,甚至可能是大脑的错觉。疼痛的人体就如同异响的车辆,我们可能永远都无法将问题根除。
面对疼痛,首先要找到诱发疼痛的原因并进行治疗;如果问题难以解决,或者根本就找不到问题,那么就将疼痛本身当作疾病,用止痛药来消灭它。
严格来讲,疼痛的控制和管理流程如下。

疼痛的产生

病史了解及体格检查


对疼痛发生的诱因、时间、频率、痛感的类型(刺痛、钝痛、绞痛、灼痛等)、强度、缓解因素、疼痛位置等进行了解和记录,同时了解病史及治疗效果,对疼痛部位做有针对性的体格检查。在上述过程中,基本了解疼痛的原因和类型。如果涉及偏头痛、胸痛、下腰背疼痛、内脏疼痛、骨折、严重外伤等疾患,应建议患者前往相应科室就诊。
如果是难以治愈的慢性疾病或疑难病症引发的疼痛,或者是顽固性的慢性疼痛,则采用如下流程进行干预和治疗。

脊柱疼痛

疼痛的治疗过程


如果是皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼等部位出现的疼痛,常常表现为局部的针样刺痛、尖锐痛、刺伤痛、灼痛或关节内的钝痛或酸痛,则可归结为躯体痛,可根据情况采用冷敷、非甾体抗炎药、局部镇痛药等方面镇痛,必要时可使用中枢类镇痛药(如:吗啡)。
如果是内脏痛(内脏疼痛的位置较深,在对皮肤及骨骼施压时,不会使疼痛感加重和减轻,通常表现为挤压痛、胀痛、钝痛、绞痛或牵涉痛),可以根据情况使用非甾体抗炎药、中枢类镇痛药或椎管内神经阻断的方式镇痛。
如果是神经组织自身的病变(例如:带状疱疹、糖尿病引发的周围神经炎等,多伴有放射状疼痛、烧灼痛、麻刺痛或撕裂痛),可以根据情况选用抗惊厥药、三环类抗抑郁药、局部麻醉药(神经阻滞)、中枢类镇痛药进行干预。

止痛凝胶

在疼痛得到缓解后,应根据用药类型和治疗手段的不同,针对副作用进行预防和治疗。如果上述手段无效,则可能存在误诊或用药不当,可组织更加专业的会诊,尝试更换治疗手段、增加药物剂量,直至疼痛得到控制。

止痛泵

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