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平衡能力训练的方法和步骤

时间:2022-01-15 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:78次 / 0个评论 发表评论

平衡能力是人体一切运动功能的基础。当肢体经历长时间的制动和卧床休息,或者是严重的运动器官损伤,亦或是脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、帕金森等严重的中枢神经损伤,都有必要通过平衡训练重建人体平衡能力。

人体重心和支撑点的变化

平衡训练的方法


平衡训练的方法本身并不复杂,原理也很简单:通过由易到难的身体平衡动作,逐步激活神经肌肉冲动,并建立神经肌肉协调性,以获得平衡能力。由易到难的身体平衡训练方法如下所列。
1、仰卧位身体平衡训练。最常用的方法是桥式运动,该方法主要用于核心区不稳定者、以及偏瘫患者的平衡训练。患者仰卧位,双手放于体侧,屈膝、屈髋、双足踏床面,下肢和臀部发力将腰臀部位抬离床面并保持片刻;可重复多次。可进阶为单侧下肢支持的“单桥运动”。

桥式训练

2、前臂支撑下俯卧位的身体平衡训练。俯卧,双前臂落地以持续支撑体重,主要用于肩臂力量薄弱者,也可用于截瘫患者拄拐前的肩臂力量训练。训练初期主要通过增加支撑时长达到进阶目的,后期可进阶为动态训练:由他人推动患者并尽量保持平衡,或者由患者主动晃动身体并保持平衡;还可根据情况尝试进行腹、髋、膝离地状态下的支撑训练。
3、肘膝跪位的身体平衡训练。屈髋、屈膝、屈肩、屈肘,使肘关节和膝关节落地以持续支撑身体,可用于骨盆和躯干康复期的平衡训练,截瘫患者、帕金森患者也可采用。初期以静态训练为主,能够长时间(30分钟以上)保持者可进阶到动态平衡训练:由他人推动患者以保持平衡,或者由患者自主晃动身体以保持平衡,甚至还可抬起四肢中的一肢或两肢以保持平衡。

肘膝跪位平衡训练

4、跪位平衡训练。患者双膝跪立以长时间保持身体平衡。适用于核心不稳定患者的康复训练,也可用于截瘫患者的平衡训练。能够长时间(30分钟以上)保持者可进阶到动态训练:由他人推动患者或患者自主晃动的情况下继续保持身体平衡,还可进阶到跪姿下的抛接球训练。
5、坐位平衡训练。坐位平衡训练主要用于核心和躯干力量薄弱者,以及偏瘫和截瘫患者。坐立方式有长坐和端坐两种,长坐即屈髋不屈膝姿态下坐于床面,端坐即屈膝屈髋姿态下坐到椅子上;前者可用于截瘫患者,后者可用于偏瘫患者。能够长时间(30分钟以上)保持静态坐立者,可进阶到动态坐位平衡训练:由他人推动坐立的患者,或由患者自主晃动身体(亦或在治疗师的指示下进行不同动作),以保持平衡;后期还可通过抛接球训练等方式增加训练难度。在训练初期,应逐步由仰卧姿过渡到坐姿,并在训练过程中施加保护,防止意外发生;中枢神经和自主神经受损者还应警惕体位变化造成的血压异常。

长坐位

6、站立平衡训练。站立平衡是自主行走的第一步。中枢受损者也可在矫形器、拐杖的辅助下进行。初期应进行静态站立训练,应由他人辅助以确保安全。能够长时间自主站立后,可进行动态站立平衡训练:通过治疗师推动患者、患者将身体重量在双足之间转移、患者自主晃动身体、触碰不同距离的物品、抛接球、站在柔软的物体表面等方式增加训练难度,均有助于提升训练效果。

不同形式的站立平衡训练

平衡训练的步骤


1、由易到难。上述1-6种训练方法的难度逐步增加,后面的训练以前面的训练为基础。
2、由静态到动态。平衡训练以安全性为基础,应先进行有保护的静态训练,再进行完全自主的静态训练,然后再过渡到动态训练。
3、由睁眼到闭眼。在训练过程中,可通过闭眼训练来增加训练难度。
4、截瘫患者和偏瘫患者的训练阶段。截瘫患者应依次进行上述1、5、6项训练,偏瘫患者应依次进行上述2-6项训练。

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