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肩关节疼痛问题的几个常见原因

时间:2020-06-18 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:188次 / 0个评论 发表评论

要说肩关节疼痛问题的原因,急性损伤、创伤性脱臼等非特异性原因引发的肩关节疼痛自然首当其冲。但必须要承认,错误姿势、不良习惯和功能退化引发的肩部功能障碍导致的肩关节疼痛更加常见。

肩关节的构成

盂肱关节囊挛缩


盂肱关节囊是由肱骨(肱骨大结节)、肩胛骨(肩胛骨关节盂)以及众多韧带构成的关节囊。与其他关节囊相比,盂肱关节囊的状态非常松弛,这也是肩关节灵活性极大的主要原因之一。
盂肱关节囊本是一个松弛的关节囊,但如果因为外伤、久坐不动、长期卧床等原因使肩关节长时间得不到应有的力量刺激,就会使盂肱关节囊变得小而紧缩。小而紧缩的盂肱关节囊很难容纳灵活转动的肱骨大结节,可能会在肩关节大角度屈曲或外展的过程中出现肱骨与肩胛骨的摩擦并引发疼痛。

肩关节及盂肱关节囊

圆肩


圆肩是指肩胛骨前伸、前倾,导致盂肱关节整体前移。前倾、前移的肩胛骨由原来的直立状态转变为“前趴”的状态,肩峰的高度降低,与肱骨大结节之间的间隙变小,在肩关节大角度活动过程中,极易出现肩峰撞击并引发疼痛。

肩关节的构造(后视图)

肩袖肌群失衡


肩袖肌群主要包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌和大圆肌,这些肌肉起于肩胛骨,止于肱骨大结节。其中,肩胛下肌和大圆肌负责从肩胛骨前面固定肱骨大结节,冈下肌和小圆肌负责从肩胛骨后面固定肱骨大结节,冈上肌负责从肩胛骨上方固定肱骨大结节。除此之外,附着于肱骨远端的三角肌、胸肌、背阔肌等肌肉也对肱骨大结节的动态稳定有较大影响。在肱骨屈曲和外展过程中,肱骨大结节在各束肌肉的“绑定”状态下不至于产生圆心的偏移。
但如果这些肌肉的力量失衡,肱骨大结节在转动过程中就会像坏掉的轴承一样上下跳动,功能障碍及肩部疼痛随之而来。

肩袖肌群(部分)

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