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肘腕关节活动度评估的实施方法

时间:2020-08-31 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复,预发布 / 浏览次数:29次 / 0个评论 发表评论

肘、腕关节活动度是人体灵活性最重要的两个方面,如果肘关节和腕关节活动受限,绝大多数日常活动都将受到影响。
肘关节的动作主要有屈和伸两种,腕关节的动作主要有屈、伸、尺屈(尺偏)及桡屈(桡偏)四种。正常情况下,肘关节屈曲幅度应在160度左右,肘关节伸展后的角度应接近180度,腕关节屈曲幅度应在90度左右,腕关节伸展幅度应在70度左右,腕关节尺屈幅度应在30度左右,腕关节桡屈的幅度应在20度左右。

腕关节的活动功能

肘关节屈曲活动度的测试可在人体解剖学中立位进行:主动屈肘到终末点,测量前臂与上臂的夹角,夹角不应大于20度。如果前臂与上臂间的肌肉或脂肪体积较大,也可在第三方辅助下进行被动屈肘。如果屈肘受限,可考虑对肱三头肌实施松解和拉伸。

肘关节的屈曲幅度

对于成年人而言,肘关节伸展后上臂与前臂应在一条直线上,二者形成一个平角(儿童可能会有前臂过伸的问题)。如果前臂不能完全伸直,应考虑是否存在肱肌或肱二头肌紧张的问题:可在肩关节中立位进行伸肘测试,如果不能伸直,则表明肱肌紧张或肘关节有物理损伤,可尝试对肱肌实施松解和拉伸;中立位伸肘正常的情况下,可在肩关节伸展的情况下进行伸肘测试,如果不能伸直,则表明肱二头肌紧张,应对其实施松解和拉伸。

臂部肌肉

腕关节的屈伸主要由腕伸肌和腕屈肌驱动。在肘关节伸展状态下,使腕关节处于中立位,然后分别进行屈、伸活动。若腕关节屈曲幅度小于90度,则可能存在腕屈肌不够活跃、腕伸肌过度紧张的情况;若腕关节伸展幅度小于70度,则可能存在腕伸肌不够活跃、腕屈肌过度紧张的情况。若在上述测试中存在腕关节屈、伸受限的情况,为了确定问题所在,可让肘关节处于屈曲状态,然后再次进行腕关节屈、伸活动测试,若屈、伸不再受限,则可确定是腕伸肌和腕屈肌的问题,否则,可能是腕关节本身存在功能障碍。

小臂屈伸肌肉

腕关节的尺屈和桡屈动作主要由腕伸肌和腕屈肌合力完成。可在腕关节中立的情况下进行测试,若尺屈幅度小于30度、桡屈角度小于20度,应结合腕关节屈、伸情况对腕伸肌和腕屈肌实施拉伸或激活。

小臂屈伸肌肉

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