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关节活动度测量要点

时间:2020-07-16 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:163次 / 0个评论 发表评论

测试体位


除旋转动作活动度的测量(例如:肩内旋活动度的测量)以外,绝大多数关节活动度测试都要求被测者处于标准解剖学体位(可以是站姿,也可以是仰卧姿或俯卧姿,但所有关节间的相对位置要与标准解剖学体位一致)。
除此之外,为了避免跨度较大的拮抗肌的影响,在某些比较特殊的测试中可能会要求相邻关节处于屈曲状态(例如,在屈髋角度测试中,为了避免腘绳肌的牵拉,可以让膝关节处于屈曲状态)。

解剖学标准体位

测量工具


最常见的工具是量角器。量角器是一种折叠尺,由尺身、轴心、固定臂、移动臂构成,在使用量角器时,应将其固定臂放置于关节的固定区域,使其移动臂随关节的活动部分移动,到达终末点后读取刻度。
除此之外,还有一种叫做“角度测量仪”的电子设备也可以用于关节活动度测试。角度测量仪其实是一种水平仪,体积小、精度高、使用范围广,但由于这种设备对使用方法的要求较高,多用于科研场所。

量角器

测量起始位置


一般情况下,关节活动度测量工作应选取一个参照物作为固定位置,这个参照物通常是被测关节的上一级骨骼。例如,在进行踝关节活动度测量时,可将胫骨中线作为固定臂的参考位置;在测量膝关节活动度时,可将股骨中线作为固定臂的参考位置;在测量髋关节活动度时,可将身体某个面上的中线作为固定臂的参考位置。
在确定固定臂的参考位置和移动臂的参考位置时,可将骨骼的骨性标志作为参照。例如,胫骨粗隆、髂前上棘、股骨大转子、髌骨、肩峰、踝外侧髁等都是非常显著的骨性标志,从业人员需要对这些骨性标志有足够了解。

内个典型的骨性标志

关节活动度与关节角度的区别


需要注意的是,关节活动度与关节角度是两个不同的概念。关节活动度是指关节由起点至终点所跨越的弧度,可以用来评判关节活动的范围;关节角度则是指关节所处的静态角度,主要用来评判和描述关节的姿态。

足部关节活动度

关节终末感


从业人员应对各个关节特有的关节终末感有足够了解。各个关节的构造和功能不同,其关节终末感可能会受到关节囊构造、韧带、肌腱、肌肉、水肿、游离体、骨性增生、软骨等事物的影响,如果发现关节终末感有异常,应根据情况做出合理判断。

腕关节屈曲

代偿动作


在测试关节活动度的过程中,如果出现被测关节以外部位的活动(尤其是邻近关节的活动),就表明存在代偿现象。当代偿现象出现时,多表示关节已活动至终末点。从业人员应对常见的代偿动作有足够了解。

屈膝屈髋

参考数据


业界对肩、肘、前臂、腕、髋、膝、踝、足等主要关节在各个平面的活动度都制订有一个常规参考值,这些参考值多为相应关节的被动活动度,从业人员要对此有足够了解并加以参考。

几个关节的活动度参考值

测量的误差


关节活动度的测量允许有一定误差,但误差范围应控制在5度以内。另外,测量的手法要标准,测量的过程要准确、细致,以保证测量结果的信度和效度。

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