2020-07-16 ↔ 5961阅读

关节活动度测量要点

测试体位

除旋转动作活动度的测量（例如：肩内旋活动度的测量）以外，绝大多数关节活动度测量都要求被测者处于标准解剖学体位（可以是站姿，也可以是仰卧姿或俯卧姿，但所有关节间的相对位置要与标准解剖学体位一致）。
除此之外，为了避免跨度较大的拮抗肌的影响，在某些比较特殊的测试中可能会要求相邻关节处于屈曲状态（例如，在屈髋角度测试中，为了避免腘绳肌的牵拉，可以让膝关节处于屈曲状态）。

测量工具

最常见的工具是量角器。量角器是一种折叠尺，由尺身、轴心、固定臂、移动臂构成，在使用量角器时，应将其固定臂放置于关节的固定区域，使其移动臂随关节的活动部分移动，到达终末点后读取刻度。
除此之外，还有一种叫做“角度测量仪”的电子设备也可以用于关节活动度测试。角度测量仪其实是一种水平仪，体积小、精度高、使用范围广，但由于这种设备对使用方法的要求较高，多用于科研场所。

测量起始位置

一般情况下，关节活动度测量工作应选取一个参照物作为固定位置，这个参照物通常是被测关节的上一级骨骼。例如，在进行踝关节活动度测量时，可将胫骨中线作为固定臂的参考位置；在测量膝关节活动度时，可将股骨中线作为固定臂的参考位置；在测量髋关节活动度时，可将身体某个面上的中线作为固定臂的参考位置。
在确定固定臂的参考位置和移动臂的参考位置时，可将骨骼的骨性标志作为参照。例如，胫骨粗隆、髂前上棘、股骨大转子、髌骨、肩峰、踝外侧髁等都是非常显著的骨性标志，从业人员需要对这些骨性标志有足够了解。

关节活动度与关节角度的区别

需要注意的是，关节活动度与关节角度是两个不同的概念。关节活动度是指关节由起点至终点所跨越的弧度，可以用来评判关节活动的范围；关节角度则是指关节所处的静态角度，主要用来评判和描述关节的姿态。

关节终末感

从业人员应对各个关节特有的关节终末感有足够了解。各个关节的构造和功能不同，其关节终末感可能会受到关节囊构造、韧带、肌腱、肌肉、水肿、游离体、骨性增生、软骨等事物的影响，如果发现关节终末感有异常，应根据情况做出合理判断。

代偿动作

在测试关节活动度的过程中，如果出现被测关节以外部位的活动（尤其是邻近关节的活动），就表明存在代偿现象。当代偿现象出现时，多表示关节已活动至终末点。从业人员应对常见的代偿动作有足够了解。

参考数据

业界对肩、肘、前臂、腕、髋、膝、踝、足等主要关节在各个平面的活动度都制订有一个常规参考值，这些参考值多为相应关节的被动活动度，从业人员要对此有足够了解并加以参考。

测量的误差

关节活动度的测量允许有一定误差，但误差范围应控制在5度以内。另外，测量的手法要标准，测量的过程要准确、细致，以保证测量结果的信度和效度。

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