2021-09-27 ↔ 2386阅读

作业治疗评估之 - 认知能力评估

作业治疗的目的在于让患者最大程度地获得自理能力、重返学习和工作。在作业治疗过程中，可以利用辅具，也可以针对患者个体情况制订活动程序并实施特定的训练。
但无论如何，想要回归家庭和社会，必要的认知能力必不可少。在作业治疗过程中进行认知能力评估，将为作业治疗提供依据。
认知能力评估的主要方式是调查及测试量表，这些量表通常由专业机构拟定，常常包含常识性的项目和一些基本认知能力测试，其中的项目、分值、评分方法相对客观且具有代表性。比较有代表性的有简易智能精神状态检查量表、神经行为认知状态测试、行为记忆试验等。
下面以简易智能精神状态检查量表为例，供读者了解认知能力评估的基本思路和方法。

简单智能精神状态检查量表

1、填写基本信息，包括姓名，性别，年龄，文化程度。
2、定向力项目测试，共10分。题目包括星期几、几号、几月、哪年、季节、所在省市、所在区县、所在街道乡镇、所在位置、所在楼层。每答对一项得1分。
3、记忆力项目，共3分。测试者每隔1秒说出1个完全无关的事物，共3个（例如：铅笔、汽车、月亮），当被测者表示记住后（若未能记住，可重复，但不超过5次），由其复述，每对1个得1分。
4、注意力和计算力项目。从100开始减7，连减5次并说出结果，每答对1次得1分。
5、回忆能力。回忆记忆力项目中所说的3个事物，每正确回忆1个得1分。
6、语言能力。命名能力，分别拿出两张印有常见事物的卡片，由被测者识别并说出其名称，正确者得1分；复述能力，说一遍“四十四只石狮子”，由被测者复述，正确且清晰者得1分；命令理解和执行能力，白纸1张，测试者分三次提出诸如“右手拿纸、双手对折白纸、放大大腿上”的命令，由其按顺序执行，每正确执行1个命令者得1分（共3分）；阅读能力，在纸上写诸如“闭上您的眼睛”的文字，由被测者朗读后执行，正确朗读并执行者得1分（事先说明需要朗读并执行）；书写能力，由被测者在白纸上写下一句具有主语、动词并有实际意识的话，成功者得1分（语法和标点错误可忽略）；结构能力，在纸上画两个交叉的五边形（交叉后形成菱形，例如下图所示），由被测者画出此图案，能画出两个5边形且交叉形成菱形者得1分。
7、若相关项目受文化程度影响，可经患者充分了解和学习后再对相关项目进行重新测试。

评分标准

1、0-9分。严重认知功能障碍，生活起居需要完全照顾。
2、10-18分。中度认知功能障碍，生活起居需要部分照顾。
3、19-23分。轻度认知功能障碍，可基本自理和独立生活。
4、24-30分。认知正常。

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