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肌腱滑动训练详解

时间:2021-12-29 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:1,616次 / 0个评论 发表评论

灵巧的双手是人类与其他动物最显著的区别之一。人类双手的灵活性不仅体现于手指之长、关节之多、活动范围之广,更重要的是,从腕、腕骨间、掌,再到近节指间关节和远节指节关节,每只手的关节数量不下20个,每一个关节既可以单独活动,也可以与其他关节联动,由此产生的组合不计其数,方可让我们的双手成为万能。
我们的双手之所以如此灵活,由其复杂的内部结构作为后盾:每个关节都有相对独立的伸肌腱、屈肌腱、尺偏肌、桡偏肌与之相连,有些关节的某些功能甚至由多条肌腱共同实现(可以彼此代偿),各指之间、相邻指之间还有彼此关联的腱组织相互牵连,其中的关系错综复杂,难以言表。

手的部分关节

这显然不是坏事。但如果不幸发生骨折、肌腱断裂、韧带损伤、关节脱位等手部损伤,在保守治疗及术后制动并康复的过程中,这些彼此交错的肌腱必将发生粘连,这就对康复过程中的活动度训练提出了更高要求。
手部的肌腱和肌肉(部分)分布如下图所示。在肌腱滑动训练过程中,应针对每一个关节的每一项功能进行独立训练,还要针对整条肌腱进行整体滑动,方可在避免代偿的情况下让每一根肌腱的每一个节段得到充分滑动。

手部肌腱(部分)

肌腱滑动训练的方法


1、指浅屈肌腱滑动训练:掌指关节和远侧指间关节伸直,进行近侧指间关节的屈曲。若关节在练习中不能保持伸直(或屈曲),可依据康复情况用健手或辅具进行辅助,以获得最佳练习效果(下同,不再赘述)。
2、指深屈肌腱滑动训练:掌指关节和近侧指间关节伸直,进行远侧指间关节的屈曲。
3、勾拳(钩拳)训练:掌指关节伸直,屈曲远侧指间关节和近侧指间关节,使深、浅屈肌腱及伸肌腱产生滑动。
4、直角握拳(直拳)训练:远侧指间关节伸直,屈曲近侧指间关节和掌指关节,使指浅屈肌腱得到最大范围的滑动。
5、握拳训练:屈曲掌指、远侧指间关节、近侧指间关节,使屈肌腱得到最大范围的滑动;然后伸展,使伸肌腱得到最大范围的滑动。
6、7字型训练:在远、近指间关节伸直的情况下屈曲掌指关节,使手内肌(掌部的蚓状肌、骨间肌等诸多小肌肉)得到充分收缩。此法可与勾拳训练交替进行,使手内肌得到充分的伸缩训练(勾拳训练可使手内肌伸展)。

肌腱滑动训练

7、各手指的单独屈伸训练:防止各指间肌腱粘连。
8、兰花指训练:示指(食指)、小指及拇指伸展,中指和环指(无名指)屈曲,示指和小指伸肌腱充分相对伸展,可使各伸肌腱间的联合腱得到牵拉和滑动。

兰花指

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