腰椎病久治不愈?可能是你的睡姿不正确 | JINLAIBA.COM劲来吧

腰椎病久治不愈?可能是你的睡姿不正确

时间:2022-06-25 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:153次 / 0个评论 发表评论

很多人都有过腰痛的经历,去医院检查后通常都会得到诸如腰椎退变、椎间盘突出、肌肉劳损、软组织损伤之类的答案。完成诊断后,各种治疗手段接踵而至,吃药、理疗、按摩、针灸甚至手术……医生的法子五花八门,一时间泥沙俱下,患者甚至会怀疑诸位“大仙”们看病根本就是靠蒙。

脊柱推拿

众医生一顿操作猛如虎,不得不承认,大多数患者确实效果显著。但也有例外,更有甚者,不但疼痛和麻木的问题未能改善,连续多日的卧床休息把身体弄得毫无生机,肌肉萎缩无力,工作和生活举步维艰,心生恐惧和悲凉 – 在病痛和消极情绪的双重打击之下,最终招致恶性循环,腰椎病怕是要终生相伴。
上面的例子不是危言耸听,这也正是慢性腰痛的可怕之处。

腰椎病变

腰椎病究竟能治好吗?


腰椎病主要是一种退行性病变,简单来讲就是人体的老化所致。不同之处在于:有些人的腰椎老化更多、更快,老化的位置也更加刁钻,年纪轻轻就出现显著症状(例如:疼痛、下肢麻木); 还有的人腰椎老化比较慢、比较晚,老化的位置不算紧要,直到终老也没有出现症状。但无论如何,腰椎的老化无时无刻不在进行,且不可逆转。从这个角度来看,大多数腰椎病确实是治不好的。
不过,腰椎病治疗的准则并不在于逆转腰椎的老化进程,而在于解除其症状。举个例子:一位患者椎间盘急性突出,压迫到神经根,出现腿脚麻木、腰背疼痛等症状。这种情况下,突出的椎间盘是难以100%复原的,但如果能够通过某些手段对受伤部位消肿止痛,再加上合理的活动和适当的休息,促使神经根通过自身的位移调整避开压迫,问题就会迎刃而解,患者很快就能够重新投入到工作和生活当中。从这个角度来看,大多数腰椎病又是可以治愈的。

椎间盘病变

腰椎病保守治疗的手段和效果


全球主流医学界的多项研究表明,90%以上的腰椎病患者都可通过保守治疗获益,最终大概只有5%的患者需要进行手术治疗(并不保证效果优于保守治疗)。换句话说,保守治疗是目前应对腰椎病的首选治疗方案。
腰椎病保守治疗的目标主要有两个:1、消除疼痛、解除功能障碍;2、恢复功能,预防复发。要想达到这两个目的,主要依赖如下3种手段:
1、服用(包括注射)药物和局部介入疗法,达到迅速消肿、止痛、解除压迫的目的。
2、理疗。主要包括牵引、推拿、电刺激、光疗、热疗、冷疗等手段,主要目的是缓解症状并辅助愈合。
3、合理休息、适量运动、改善日常习惯。
上述三条中,前两条主要是医生的事,第3条则是患者自己的事。第3条往往是最重要却最难做到的。

护腰

腰椎病久治不愈?可能是你睡得不对


上面讲到,腰椎病保守治疗过程中的关键在于合理休息、适量运动、改善日常习惯。
首先是合理休息,合理休息并不难,问题在于很多人“过度休息”。必须要强调,一定不要长时间卧床(例如:连续48小时以上卧床不动),即便存在疼痛,也要尽可能地保持必要的日常活动。
然后是适量运动,适量运动是预防腰椎病复发的关键所在,执行起来也不算难,步行、小燕飞、跪姿超人等运动都要慢慢搞起来(如下图:循序渐进地练习“跪姿超人”)。
最难的是长期保持良好的日常习惯,比如:避免久坐(老生常谈),再比如:保持良好的睡眠方式。

不同难度的”跪姿超人“练习

不同难度的”跪姿超人“练习

不同难度的”跪姿超人“练习

腰椎病患者的正确“睡法”


1、不要睡软床。无论是中年、老年还是青年,睡软床都对腰椎健康无益。不管是仰卧、俯卧还是侧卧,对于腰椎病患者,睡软床都将会加快脊柱的退变进程。对于腰椎病患者,我们的建议是这样的:在未对人体组织造成压迫的情况下,尽可能地让床硬一些(而不是像床垫商家宣传的那样)。
2、关于睡姿。常见的睡卧姿势有三种:仰卧、俯卧和侧卧,下面分别讲解。
●仰卧姿。仰卧的睡姿很常见,这种睡姿如果使用得当,能够比较好地改善腰椎生理曲度。但要注意一点:不要在仰卧的情况下脚踏床面并抬起双膝,这种方式虽然有助于改善循环功能,但却会造成骨盆后倾、腰椎后凸,对于改善腰椎曲度是无益的。如果一定要抬起双膝,可以尝试在膝关节窝下垫物(如下图所示)。

仰卧睡姿

●侧卧姿。侧卧姿对腰椎还算友好,但有如下几个注意事项。
a、选一个高度合适的枕头(太矮的枕头是不可以的,至少要在侧卧时将脖子和肩膀之间的间隙填充起来),以保持颈椎的健康,否则,颈椎方面的问题将会导致整个脊柱的情况恶化。

枕头的高度

b、最好能够两侧交替地采用侧卧睡姿。
c、在侧卧过程中最好让下肢保持中立位。
下面重点说一下侧卧时如何让下肢保持中立位。很多人在侧睡的过程中是下面这个样子的:

侧卧睡姿

从上面动图中骨盆和腰椎的姿态变化来看,这样的睡姿并不有利于维持腰椎生理曲度。如果你已经习惯于此,强烈建议你在双腿中间夹个枕头或其他物品。如下图所示。

侧卧睡姿

●俯卧姿(趴着睡)。“趴着睡”是一种对腰椎非常友好的睡眠姿势(相信很多腰痛患者都有过亲身体验)。如果症状比较显著且不存在腰椎前凸的问题(大多数腰椎病患者都是腰椎后凸),婴儿一般的俯卧姿是完全可行的,但要注意一点:不要趴在高高的枕头上,并且头部的朝向要左右切换,避免给颈椎带来额外的伤害。

俯卧睡姿

欢迎关注头条号和订阅号: 劲来吧
参考资料:
1、李幼平. 循证医学[M]. 第1版. 北京: 高等教育出版社
2、张娟,王文婷,陈亚平,等. 两种床垫对非特异性腰痛影响的双盲研究[J]. 中国康复, 2010

微信扫二维码关注“劲来吧”参与学习讨论
也可以用微信搜索公众号“劲来吧”后关注

请发表评论(无需注册)

你的昵称(可匿名)