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强直性脊柱炎的治疗和康复

时间:2021-12-03 / 作者:胖头鱼 / 分类:运动康复 / 浏览次数:532次 / 0个评论 发表评论

强直性脊柱炎是一种免疫系统疾病,因免疫系统紊乱而起,和风湿性关节炎有许多相似之处(但也有不同:如风湿性关节炎先侵犯手足小关节,女性多见;强直性脊柱炎先侵犯骶髂关节等位于脊柱或骨盆的大关节,男性多见)。强直性脊柱炎常常会引发脊柱关节的炎症反应和关节融合,并诱发一系列的并发症,是一种人体免疫系统与自身组织进行非正常对抗引发的疾病。

强直性脊柱炎引发椎体融合

强直性脊柱炎的成因


强直性脊柱炎和风湿性关节炎一样,确切的发病原因尚无定论。但也有研究表明,强直性脊柱炎与遗传因素高度相关,HLA-B27遗传基因阳性者更易患上强直性脊柱炎。除此之外,潮湿阴冷的生活环境、外伤、感染、过劳等易感因素也会增加强直性脊柱炎发生的机率。换句话说,如果你的HLA-B27基因呈阳性,并且还符合上述易感因素,同时你还是31岁以下的男性(男性发病率是女性的4倍;多发生于13-31岁之间的青壮年),那么就要从易感染因素方面入手,降低强直性脊柱炎发生的机率。

强直性脊柱炎引发椎体融合和脊柱屈曲

强直性脊柱炎的治疗手段


先说一个坏消息:医学界目前认为,强直性脊柱炎的发病原因尚不明确,目前尚无特效治疗手段,强直性脊柱炎在理论上是无法治愈的。
目前来看,强直性脊柱炎的治疗主要针对其症状。例如,通过非甾体抗炎药对过激免疫反应诱发的无菌性炎症进行改善,并抑制疼痛;通过免疫抑制类药物降低免疫功能;通过糖皮质激素控制炎症反应;另外还有一些新型药物可以使用,例如,利用肿瘤坏死因子拮抗剂抑制炎症因子的释放,对炎症反应进行精确的靶向控制,以延缓病情发展。
当强直性脊柱炎引发关节融合并带来严重影响时,还可通过外科手术的方式进行松解。

肿瘤坏死因子拮抗剂

强直性脊柱炎的康复


就强直性脊柱炎的康复而言,应怀有信心。
强直性脊柱炎本身并不会使寿命缩短。如果能够及早诊断,在多种治疗手段的干预下,疾病的发展可以得到最大程度的延缓。大多数强直性脊柱炎都会在40岁之后停止恶化,如果发病年龄较晚、诊断和治疗及时、日常康复科学合理,将会在中年之后获得不错的生活质量。
除了对症用药以外,运动疗法对于强直性脊柱炎的控制至关重要。具体方法如下。
1、在保持脊柱中立位的体态下,通过步行、太极等方式进行有氧运动。有氧运动有助于改善心肺功能和循环功能,对于神经及内分泌、免疫调节、疼痛抑制等功能均有改善。
2、长时间睡眠时,让脊柱处于中立位,以防止功能位以外的僵直和融合;在日常活动中保持良好体态。
3、在疾病稳定期,可针对脊柱后方肌肉实施力量训练和活动度训练,最大程度地预防和纠正脊柱融合引发的脊柱屈曲。比较有效的方法如四点跪姿交叉伸展训练(跪姿四点支撑的情况下,交替伸展一侧的髋关节和膝关节,使腿与地面平行后并保持,对角的手臂同时抬起)、扩胸运动及深呼吸、平板支撑、不同方向的脊柱活动、猫驼式训练(四点跪姿,先仰头塌腰,再低头弓腰)等。

四点跪姿交叉伸展训练

猫驼式训练

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